2025年医保基金监管条例考试试题及答案.docxVIP

2025年医保基金监管条例考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.2025年《医保基金监管条例》正式施行的日期是（）

A.2025年1月1日

B.2025年3月1日

C.2025年5月1日

D.2025年7月1日

【答案】C

2.医保基金监管的首要原则是（）

A.效率优先

B.公开透明

C.以收定支、收支平衡

D.风险可控

【答案】C

3.对定点医疗机构实行“红黄蓝”三色信用管理中，黄色代表（）

A.信用优秀

B.信用良好

C.信用一般

D.信用异常

【答案】C

4.医保行政部门对举报人的最高奖励金额不超过（）

A.5万元

B.10万元

C.20万元

D.50万元

【答案】B

5.定点医疗机构发生分解住院行为，首次查实后应扣减违约金额的比例为（）

A.1倍

B.2倍

C.3倍

D.5倍

【答案】B

6.医保基金使用实行（）

A.预算管理

B.备案管理

C.审批管理

D.自主管理

【答案】A

7.医保基金监管对象不包括（）

A.参保人

B.医保经办机构

C.药品生产企业

D.财政审计部门

【答案】D

8.医保智能监控系统发现疑似违规数据后，经办机构应在（）个工作日内完成初核。

A.3

B.5

C.7

D.10

【答案】B

9.对参保人伪造医疗文书骗取基金的行为，应依法处以骗取金额（）罚款。

A.1倍以上3倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.3倍以上7倍以下

D.5倍以上10倍以下

【答案】B

10.医保基金监管工作纳入政府绩效考核的层级是（）

A.省级

B.地市级

C.县级

D.各级人民政府

【答案】D

11.医保基金监管条例规定，经办机构应当于每年（）前公开上年度基金收支及结余情况。

A.3月31日

B.4月30日

C.5月31日

D.6月30日

【答案】B

12.对定点零售药店“以药换物”行为，医保部门可采取的处罚措施不包括（）

A.暂停联网结算

B.扣拨保证金

C.吊销执业许可证

D.追究刑事责任

【答案】C

13.医保基金监管条例首次将（）纳入联合惩戒对象。

A.参保人

B.医保医师

C.医保药师

D.医药企业法定代表人

【答案】D

14.医保基金使用绩效评价结果等级为C级的定点医疗机构，下年度总额预算指标应（）

A.上浮5%

B.维持不变

C.下调5%

D.下调10%

【答案】D

15.医保基金监管条例规定，个人年度内第二次违规使用医保凭证的，暂停其联网结算（）

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.12个月

【答案】B

16.医保基金监管条例授权（）建立全国统一的医保信息平台。

A.国家医保局

B.国家卫健委

C.国家发改委

D.国家药监局

【答案】A

17.对定点医疗机构开展飞行检查时，检查组成员最少应不少于（）

A.2人

B.3人

C.4人

D.5人

【答案】B

18.医保基金监管条例所称“重大违法违规行为”是指单次涉案金额超过（）

A.10万元

B.30万元

C.50万元

D.100万元

【答案】C

19.医保基金监管条例规定，经办机构与定点医药机构签订的服务协议期限一般不超过（）

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

【答案】C

20.医保基金监管条例首次明确，医保医师积分管理年度初始分为（）

A.6分

B.9分

C.12分

D.15分

【答案】C

21.对医保基金监管条例落实情况的专项审计，审计机关应至少每（）年开展一次。

A.1

B.2

C.3

D.5

【答案】B

22.医保基金监管条例规定，参保人遗失医保电子凭证后，挂失生效时间为（）

A.即时

B.1小时

C.2小时

D.24小时

【答案】A

23.医保基金监管条例要求，定点医药机构必须张贴的投诉举报电话公示尺寸不小于（）

A.20cm×30cm