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冠心病介入诊疗技术临床应用操作规范.docx

冠心病介入诊疗技术临床应用操作规范

一、引言

冠心病是严重威胁人类健康的常见心血管疾病之一。冠心病介入诊疗技术作为一种重要的诊断和治疗手段，在冠心病的诊治中发挥着关键作用。为了规范冠心病介入诊疗技术的临床应用，提高诊疗质量，保障患者安全，特制定本操作规范。

二、冠心病介入诊疗技术的适应证与禁忌证

（一）诊断性冠状动脉造影

1.适应证

-临床上怀疑冠心病，需明确诊断及冠状动脉病变情况，如胸痛原因不明，无创检查不能确诊者。

-评估冠心病患者冠状动脉病变的严重程度，为进一步治疗方案的选择提供依据，包括考虑是否进行介入治疗或冠状动脉搭桥手术。

-急性冠状动脉综合征患者，尤其是急性心肌梗死患者，在发病早期进行冠状动脉造影，以明确罪犯血管并指导再灌注治疗。

-心脏瓣膜病、先天性心脏病等在进行外科手术前，需要了解冠状动脉情况，排除合并冠心病的可能。

2.禁忌证

-对碘造影剂过敏且无法进行脱敏处理者。

-严重的肝、肾功能不全，无法耐受造影剂者。一般来说，血清肌酐水平显著升高，如男性＞265μmol/L，女性＞221μmol/L，且未进行透析治疗时，需谨慎评估。

-严重的心律失常且未得到有效控制，如频发室性心动过速、心室颤动等，可能在操作过程中导致严重的血流动力学障碍。