血糖控制对糖尿病合并肺结核影像学表现的影响分析.pdfVIP

中国防痨杂志2025年10月第47卷第S2期ChinJAntituberc,October2025,Vol.47,No.S2·87·

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论著

血糖控制对糖尿病合并肺结核影像学表现的影

响分析

王伟 孟敏12

【摘要】 目的：探讨不同血糖控制水平对糖尿病合并肺结核患者肺部影像学表现的影响。方法：选取2023年

4月至2024年5月收治的62例糖尿病合并肺结核患者，分为对照组（31例）和观察组（31例）。对照组实施常规血糖

控制策略，观察组采用优化血糖控制方案，比较两组干预后肺部影像学特征的差异。结果：观察组在肺部病灶吸收、

P

空洞闭合及胸腔积液改善方面均显著优于对照组，差异具有统计学意义（＜0.05）。结论：优化血糖控制可改善

糖尿病合并肺结核患者的肺部影像学表现，血糖管理应作为该类患者综合治疗的重要环节。

【关键词】 糖尿病；肺结核；血糖控制；影像学表现；病灶吸收

糖尿病与肺结核作为两种严重危害人类健康的各31例。对照组中男性18例、女性13例，年龄分布

慢性疾病，其合并存在的情况在临床实践中愈发常范围为41～67岁，平均年龄为（54.2±6.8）岁，身体质

见，两者之间的相互影响机制复杂且具有重要的临床量指数（BMI）均值为（23.1±2.4）kg/m²；观察组中男性

意义。糖尿病患者由于长期高血糖状态导致免疫功17例、女性14例，年龄介于39～70岁之间，平均年

能受损，尤其是细胞介导的免疫反应减弱，使得机体龄为（55.6±7.3）岁，BMI均值为（23.5±2.6）kg/m²。两

对结核分枝杆菌的清除能力显著下降，不仅增加了结组患者在年龄、性别及BMI等基本资料方面差异均无

核病的发病风险，更影响了肺结核的自然病程与治疗统计学意义，具有可比性。本研究通过本院伦理审核，

[1]

反应。高血糖环境可通过多种途径促进结核分枝杆伦理审批件号为DYYYLL250406。

菌的增殖与播散，包括削弱巨噬细胞吞噬功能、干扰纳入标准：经临床确诊为2型糖尿病且同时伴有

淋巴细胞活化及细胞因子分泌等，进而导致肺部病变肺结核活动性病变的患者，年龄介于18～75岁之间，

更为广泛、严重且迁延不愈。在影像学上，糖尿病合愿意签署知情同意书并配合完成全程治疗与随访。

并肺结核患者常表现为多肺叶受累、空洞形成率高、渗排除标准：合并其他严重器官功能障碍、妊娠或

出性病变广泛等特点，这些征象不仅反映了病情的严重哺乳期妇女、患有恶性肿瘤或免疫系统疾病、对所用

[2]

程度，也对治疗策略的选择及预后评估提出了挑战。治疗药物存在禁忌证，以及无法完成影像学随访评估

血糖控制水平作为影响免疫微环境的关键因素，其与的患者。

肺结核病理进展及影像学动态变化之间的关联尚未得二、方法

到充分阐明，亟待通过临床研究进一步揭示其内在规1.对照组血糖控制策略：对照组患者接受常规血

律与临床价值[3]。本研究旨在探讨不同血糖控制水平糖管理措施，主要包括根据其当前糖尿病治疗方案维

对糖尿病合并肺结核患者肺部影像学表现的影响。