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护理选调试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在

A.32～34℃

B.34～36℃

C.36～38℃

D.38～40℃

答案：D。解析：鼻饲液温度一般为38～40℃，温度过高易烫伤患者，温度过低则可能引起患者胃肠道不适。

2.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是

A.20～30cm

B.30～40cm

C.40～60cm

D.60～70cm

答案：C。解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门40～60cm，这样的高度能使灌肠液顺利流入肠道，保证灌肠效果。

3.下列哪种药物中毒禁忌洗胃

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.氰化物

D.浓硫酸

答案：D。解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃会导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。应立即给予牛奶、蛋清等保护胃黏膜。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于压疮好发部位的是

A.枕骨粗隆处

B.骶尾部

C.坐骨结节处

D.足跟部

答案：ABCD。解析：压疮好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，以上选项均符合这一特点。

2.下列关于静脉输液的叙述正确的是

A.长期输液者，一般从远端小静脉开始穿刺

B.需大量输液时，一般选用较大静脉

C.输入多巴胺时应调节较慢的速度

D.连续24小时输液时，应每12小时更换输液器

答案：ABC。解析：连续24小时输液时，应每24小时更换输液器，故D选项错误。从远端小静脉开始穿刺可保护患者的血管；大量输液时选用较大静脉可保证输液速度；多巴胺有升压作用，速度过快可能导致血压急剧升高，所以应调节较慢速度。

3.下列属于医院感染的是

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.医务人员在医院工作期间获得的感染

D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

答案：ABC。解析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，因为它是原有感染的急性发作，并非在医院内新获得的感染。而ABC选项均符合医院感染的定义。

判断题（每题6分，共5题）

1.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）

答案：正确。解析：为防止无菌物品被污染，一经取出，即使未使用也不能再放回无菌容器。

2.为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征属于护理评估的范畴。（）

答案：正确。解析：护理评估包括收集患者的健康资料，生命体征是重要的健康资料，测量生命体征属于护理评估的内容。

3.青霉素皮试液的浓度是200～500U/ml。（）

答案：正确。解析：临床上青霉素皮试液的浓度通常为200～500U/ml，用于皮试以判断患者是否对青霉素过敏。

4.只要在无菌操作下，导尿管可以长期留置而不会引起泌尿系统感染。（）

答案：错误。解析：即使在无菌操作下，长期留置导尿管也会增加泌尿系统感染的风险，因为导尿管作为异物会破坏尿道的正常生理防御机制。

5.患者发生心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压，按压与放松时间比为1:1。（）

答案：正确。解析：胸外心脏按压时，按压与放松时间比为1:1，这样能保证有效的血液循环。

简答题（每题10分，共2题）

1.简述输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。

答案：

原因：输液管内空气未排尽；导管连接不紧密有漏气；加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。

临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。

处理措施：立即停止输液，通知医生进行抢救；让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，气泡则向上飘移到右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；给予高流量氧气吸入；密切观察患者病情变化，如有异常及时处理。

2.简述如何为昏迷患者进行口腔护理。

答案：

（1）准备用物，携至患者床边，向清醒患者解释操作目的、过程及配合方法，以取得患者合作。

（2）协助患者头偏向一侧，面向护士，将治疗巾铺于颌下，弯盘置于口角旁。

（3）湿润口唇与口角，观察口腔情况，取下义齿。

（4）用弯止血钳夹取含有漱口液的棉球，拧干后，由内向外，沿牙齿的纵向擦洗牙齿外侧面，每个部位至少擦洗3个牙面。

（5）由内向外纵向擦洗牙齿内侧面、咬合面，再弧形擦洗颊部。

（6）擦洗硬腭及舌面，勿触及咽部，以免引起恶心。

（7）擦洗完毕，协助患者用吸水管吸生理盐水漱口（昏迷患者禁止漱口），用治疗巾拭净患者口唇。

（8）再次观察口腔情况，按需涂药，撤去治疗巾，整理床单位，清理用物。

讨论题（