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偏瘫老人的护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.偏瘫老人健侧卧位时，应使（）

A.患肩前伸，肘伸直

B.患肩后伸，肘弯曲

C.患肩前伸，肘弯曲

D.患肩后伸，肘伸直

答案：A。解析：健侧卧位时，患肩前伸、肘伸直可防止患侧肢体受压和挛缩，保持关节的功能位，有利于肢体的血液循环和功能恢复。

2.为偏瘫老人进行床上擦浴时，水温应调节在（）

A.38-40℃

B.40-45℃

C.45-50℃

D.50-52℃

答案：D。解析：偏瘫老人皮肤感觉功能可能减退，水温过高易烫伤，过低老人会感觉不适。50-52℃的水温较为适宜，既能保证清洁效果，又能避免烫伤老人。

3.偏瘫老人进食时，食物的性状应选择（）

A.流质食物

B.半流质食物

C.软食

D.根据老人咀嚼和吞咽能力选择

答案：D。解析：不同偏瘫老人的咀嚼和吞咽能力不同，应根据其实际情况选择合适性状的食物，以保证进食安全和营养摄入。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.偏瘫老人常见的并发症有（）

A.压疮

B.肺部感染

C.深静脉血栓

D.泌尿系统感染

答案：ABCD。解析：偏瘫老人长期卧床，局部皮肤长期受压易发生压疮；呼吸功能减弱、咳嗽反射降低易导致肺部感染；肢体活动减少，血流缓慢，易形成深静脉血栓；排尿功能障碍等因素易引发泌尿系统感染。

2.对偏瘫老人进行心理护理的方法有（）

A.倾听老人诉说

B.鼓励老人表达情感

C.介绍康复成功案例

D.限制老人活动范围

答案：ABC。解析：倾听老人诉说、鼓励其表达情感可以让老人释放内心压力，介绍康复成功案例能增强老人康复的信心。而限制老人活动范围不利于老人的身心恢复，不是心理护理的正确方法。

3.偏瘫老人康复训练的原则包括（）

A.早期开始

B.循序渐进

C.主动与被动相结合

D.全面训练

答案：ABCD。解析：早期开始康复训练可最大程度恢复肢体功能；循序渐进能避免过度训练造成损伤；主动与被动相结合可提高训练效果；全面训练包括肢体、认知、语言等多方面，有助于老人整体功能的恢复。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.偏瘫老人应尽量长时间保持同一卧位，以减少身体疲劳。（）

答案：错误。解析：长时间保持同一卧位会导致局部皮肤受压，血液循环不畅，增加压疮发生的风险，应定时为老人翻身。

2.为偏瘫老人进行康复训练时，只要老人能耐受，训练强度越大越好。（）

答案：错误。解析：康复训练应遵循循序渐进的原则，训练强度过大可能会导致老人身体损伤，反而不利于康复。

3.偏瘫老人吞咽困难时，应尽量让其快速进食，以减少呛咳的发生。（）

答案：错误。解析：吞咽困难的老人快速进食更容易发生呛咳，应缓慢喂食，选择合适的食物性状，并注意进食姿势。

4.偏瘫老人的肢体应保持在功能位，以防止关节挛缩和畸形。（）

答案：正确。解析：保持肢体功能位可维持关节的正常活动范围，预防关节挛缩和畸形，有利于后期的康复。

5.对偏瘫老人进行口腔护理时，只需要清洁牙齿表面即可。（）

答案：错误。解析：口腔护理应全面清洁口腔，包括牙齿表面、牙缝、舌面、口腔黏膜等，以预防口腔感染。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述为偏瘫老人更换床单的步骤。

答案：

（1）准备用物，包括清洁的床单、被套、枕套等。

（2）向老人解释操作目的，以取得配合。

（3）移开床旁桌、椅，将老人移向对侧，协助老人侧卧，背向护理人员。

（4）松开近侧各层床单，将污中单卷入老人身下，扫净橡胶单后搭在老人身上，再将污大单卷入老人身下，扫净床褥。

（5）铺清洁大单，中线对齐，对侧一半塞于老人身下，近侧大单展平拉紧，按要求铺好。

（6）放平橡胶单，铺清洁中单，一半塞于老人身下，近侧中单展平拉紧，与橡胶单一起塞于床垫下。

（7）协助老人翻身至铺好的一侧，转至对侧，松开各层污单，撤出污中单、大单，扫净橡胶单和床褥，依次铺好对侧橡胶单、中单和大单。

（8）更换被套，将清洁被套套好，放入棉胎，按“S”形折叠法套好棉胎，拉平盖在老人身上，撤出污被套。

（9）更换枕套，拍松枕头，将清洁枕套套好，放于老人头下。

（10）移回床旁桌、椅，整理床单位，协助老人取舒适卧位。

2.如何预防偏瘫老人发生压疮？

答案：

（1）定时翻身：根据老人的情况，每1-2小时翻身一次，避免局部皮肤长期受压。

（2）保持皮肤清洁干燥：及时清理老人的排泄物和分泌物，定期为老人擦身，保持皮肤清洁。

（3）使用减压设备：如气垫床、减压垫等，减少皮肤与床面的压力。

（4）加强营养：保证老人摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，增强皮肤的抵抗力。

（5）观察皮肤情况