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腹部疾病病人护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.急性阑尾炎最常见的病因是

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

答案：A。解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，管腔阻塞后阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，从而引起炎症。细菌入侵是在阑尾管腔阻塞基础上发生的；胃肠道疾病影响和饮食因素可能是诱发因素，但不是最常见病因。

2.胃溃疡的好发部位是

A.胃小弯

B.胃大弯

C.胃底

D.幽门部

答案：A。解析：胃溃疡多发生于胃小弯，尤其是胃角附近，此处黏膜较薄，血供较差，且受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀作用较强。胃大弯、胃底和幽门部相对不是胃溃疡的好发部位。

3.肠梗阻非手术治疗期间，最重要的观察项目是

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.肠绞窄迹象

答案：D。解析：肠梗阻非手术治疗期间，需要密切观察病情变化，而判断是否发生肠绞窄是最为关键的。一旦出现肠绞窄，病情会迅速恶化，可导致肠坏死、感染性休克等严重后果。腹痛、腹胀、呕吐是肠梗阻的常见症状，但这些症状的变化不一定能直接反映是否发生了肠绞窄。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.以下属于肠梗阻临床表现的有

A.腹痛

B.呕吐

C.腹胀

D.停止排气排便

答案：ABCD。解析：肠梗阻的典型临床表现为痛、吐、胀、闭。腹痛是由于肠内容物通过受阻，肠管强烈蠕动引起；呕吐是梗阻部位以上的肠管扩张，肠腔内液体和气体反流所致；腹胀是肠腔内气体和液体积聚引起；停止排气排便是由于肠管完全梗阻，肠内容物无法通过。

2.消化性溃疡的并发症有

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：ABCD。解析：消化性溃疡常见的并发症包括出血，是由于溃疡侵蚀周围血管所致；穿孔是溃疡穿透胃或十二指肠壁；幽门梗阻主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起，导致幽门狭窄或梗阻；少数胃溃疡可发生癌变。

3.腹部损伤病人观察期间应做到

A.不随意搬动病人

B.禁止使用止痛剂

C.禁食

D.积极补充血容量

答案：ABCD。解析：在腹部损伤病人观察期间，不随意搬动病人可避免加重损伤和引起出血；禁止使用止痛剂是为了防止掩盖病情，影响对病情的判断；禁食可减少胃肠道内容物的继续外漏，减轻腹胀等症状；积极补充血容量可预防和纠正休克，维持病人的生命体征稳定。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.急性胆囊炎病人多有右上腹阵发性绞痛，可向右肩部或背部放射。（）

答案：正确。解析：急性胆囊炎发作时，由于胆囊炎症刺激，可引起右上腹阵发性绞痛，疼痛可通过神经反射向右肩部或背部放射，这是急性胆囊炎的典型表现之一。

2.胃十二指肠溃疡穿孔病人均会出现膈下游离气体。（）

答案：错误。解析：并不是所有胃十二指肠溃疡穿孔病人都会出现膈下游离气体。当穿孔较小，或穿孔后很快被周围组织粘连包裹时，气体可能不会进入腹腔，此时X线检查可能看不到膈下游离气体。

3.绞窄性肠梗阻病人呕吐物可为血性。（）

答案：正确。解析：绞窄性肠梗阻时，肠管发生血运障碍，肠壁缺血坏死，可导致肠腔内血液渗出，随呕吐物排出，所以呕吐物可为血性。

4.单纯性肠梗阻没有血运障碍。（）

答案：正确。解析：单纯性肠梗阻是指只是肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍的肠梗阻。与之相对的绞窄性肠梗阻则伴有肠管血运障碍。

5.腹部损伤病人若出现休克，应立即手术治疗。（）

答案：错误。解析：腹部损伤病人出现休克时，应首先积极抗休克治疗，在抗休克的同时迅速查明休克原因。如果是实质性脏器损伤出血导致的休克，在积极抗休克的同时应尽快手术止血；但如果是感染性休克等其他原因引起的，可能需要先进行抗感染等治疗，待病情稳定后再考虑手术，而不是立即手术。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述急性阑尾炎的护理措施。

答案：

（1）非手术治疗及术前护理：①一般护理：取半卧位，禁食，静脉补液，以维持水、电解质平衡。②病情观察：密切观察生命体征、腹部症状和体征的变化，如腹痛的部位、性质、程度等。③用药护理：遵医嘱应用抗生素控制感染，给予解痉止痛药物，但诊断未明确前禁用吗啡等强效镇痛药。④心理护理：关心病人，向病人解释病情及治疗方法，缓解其紧张情绪。

（2）术后护理：①体位：术后回病房先平卧位，待血压平稳后改半卧位。②饮食：术后禁食，待胃肠蠕动恢复、肛门排气后，可进流食，逐渐过渡到半流食、普食。③病情观察：密切观察生命体征、切口情况、有无腹痛、腹胀等，及时发现并处理术后并发症。④引流管护理：妥善固定引流管，保持引流通畅，观察引流液的颜色、量和性质。⑤活动：鼓励病人早期活动，以促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连。

2.简述肠梗阻病人的健康教育