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临床造口护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.结肠造口一般在术后几日开放？

A.1-2天

B.2-3天

C.3-4天

D.4-5天

答案：B

解析：结肠造口通常在术后2-3天开放，过早开放可能因局部组织愈合不佳导致渗漏等问题，过晚开放则可能引起肠道内压力增加等情况。

举一反三：了解不同类型造口开放时间有所差异，如回肠造口一般术后1-2天开放。

2.造口周围皮肤出现发红、疼痛，最可能的原因是？

A.过敏反应

B.粪便刺激

C.机械性损伤

D.真菌感染

答案：B

解析：造口排出的粪便含有消化酶等物质，若未及时清理，容易刺激造口周围皮肤，导致发红、疼痛。

举一反三：过敏反应通常有接触过敏原史，表现可能伴有皮疹、瘙痒等；机械性损伤多有外力作用史；真菌感染常有白色膜状物等表现。

3.更换造口袋时，造口底盘与造口之间的距离应为？

A.1-2mm

B.2-3mm

C.3-4mm

D.4-5mm

答案：A

解析：造口底盘与造口之间距离以1-2mm为宜，距离过小可能压迫造口，影响血液循环；距离过大则粪便易渗漏刺激周围皮肤。

举一反三：在实际操作中要准确测量造口大小，根据测量结果裁剪底盘。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.造口患者的饮食指导包括以下哪些内容？

A.增加膳食纤维摄入

B.避免食用易产气食物

C.保证足够水分摄入

D.避免食用辛辣刺激性食物

答案：ABCD

解析：增加膳食纤维摄入可促进肠道蠕动，保持大便通畅；易产气食物会导致造口袋内气体增多，影响使用；足够水分摄入有助于维持肠道正常功能；辛辣刺激性食物可能刺激肠道，引起腹泻等不适。

举一反三：不同类型造口患者饮食可能有细微差异，如回肠造口患者可能需适当控制高纤维食物摄入。

2.造口护理用品包括？

A.造口袋

B.皮肤保护粉

C.防漏膏

D.造口测量板

答案：ABCD

解析：造口袋用于收集排泄物；皮肤保护粉可保护造口周围皮肤，防止皮肤损伤；防漏膏可防止粪便渗漏；造口测量板用于准确测量造口大小。

举一反三：根据患者造口情况和需求，还可能会用到造口腰带等辅助用品。

3.造口并发症包括？

A.造口出血

B.造口狭窄

C.造口脱垂

D.造口周围皮肤感染

答案：ABCD

解析：造口出血可能因手术创伤、造口摩擦等引起；造口狭窄多由于瘢痕组织增生等原因；造口脱垂可能与腹压增加等因素有关；造口周围皮肤感染与局部清洁不佳等有关。

举一反三：了解不同并发症的处理方法，如造口出血少量可压迫止血，大量则需及时就医。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.造口患者可以进行正常的运动，如游泳、慢跑等。

答案：正确

解析：造口患者在身体状况允许的情况下，可以进行适当的运动，如游泳、慢跑等，运动有助于提高身体抵抗力，但要注意运动强度和保护造口。

举一反三：运动时可使用造口腰带等保护造口，避免剧烈运动导致造口损伤。

2.造口袋内排泄物达到1/3-1/2满时应及时倾倒。

答案：正确

解析：及时倾倒造口袋内排泄物可避免因重量增加导致造口袋与皮肤分离，减少渗漏的发生。

举一反三：不同类型造口袋倾倒时间可能略有差异，应根据实际情况判断。

3.造口周围皮肤可以使用酒精消毒。

答案：错误

解析：酒精对皮肤有刺激性，会破坏造口周围皮肤的屏障功能，应使用温水清洁造口周围皮肤。

举一反三：可使用温和的皮肤清洁剂或生理盐水清洁皮肤。

4.造口患者不需要定期复查。

答案：错误

解析：造口患者需要定期复查，以便及时发现造口并发症和了解身体恢复情况。

举一反三：复查内容包括造口情况、全身健康状况等。

5.造口患者术后应尽早进食，促进肠道功能恢复。

答案：错误

解析：造口患者术后进食时间应根据手术方式和肠道恢复情况而定，过早进食可能导致肠道负担加重，引起腹胀、呕吐等不适。

举一反三：一般待肠道蠕动恢复，有肛门排气后开始逐渐进食。

四、简答题（每题10分，共2题）

1.简述造口周围皮肤护理的要点。

答案：

首先，用温水轻轻清洁造口周围皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂如酒精等，防止破坏皮肤屏障。清洁时动作要轻柔，避免损伤皮肤。

其次，清洁后用柔软的毛巾或纸巾轻轻擦干皮肤，保持皮肤干燥。

然后，可根据皮肤情况使用皮肤保护粉、防漏膏等护理用品。皮肤保护粉可吸收皮肤表面水分，形成保护膜；防漏膏可防止粪便渗漏刺激皮肤。

最后，定期观察造口周围皮肤情况，如有无发红、疼痛、破损、皮疹等，若出现异常及时处理。

举一反三：对于不同类型的皮肤问题，如过敏、感染等，要采取相应的处理措施，如使用抗过敏药物、抗感染药物等。

2.如何指导造口患者正确更换造口袋？

答案：