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护理外科面试试题及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.以下哪种情况不属于外科急腹症的特点？

A.先腹痛后发热

B.腹痛部位明确

C.常伴有恶心、呕吐等消化道症状

D.腹痛程度较轻且呈持续性隐痛

答案：D。解析：外科急腹症一般腹痛程度较重，多为突发且疼痛剧烈，并非持续性隐痛。通常是先出现腹痛，之后可能伴有发热，腹痛部位相对明确，还常伴有恶心、呕吐等消化道症状。

2.手术后早期活动的主要目的是防止：

A.肺部并发症

B.伤口感染

C.切口裂开

D.压疮

答案：A。解析：手术后早期活动可增加肺活量，促进痰液排出，减少肺部淤血，从而有效防止肺部并发症。虽然早期活动对防止压疮也有一定作用，但主要目的是防止肺部并发症。伤口感染主要与手术无菌操作、术后伤口护理等有关；切口裂开与患者营养状况、腹内压增高等因素有关。

3.破伤风患者最早出现的临床表现是：

A.牙关紧闭

B.角弓反张

C.苦笑面容

D.颈项强直

答案：A。解析：破伤风杆菌产生的痉挛毒素首先侵犯咀嚼肌，患者最早出现牙关紧闭的症状，随后可依次出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张等表现。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.外科休克患者的护理措施包括：

A.取平卧位或中凹卧位

B.建立多条静脉通路

C.密切观察生命体征

D.常规吸氧

答案：ABCD。解析：平卧位或中凹卧位可增加回心血量；建立多条静脉通路便于快速补液和用药；密切观察生命体征能及时发现病情变化；常规吸氧可提高患者的氧供，这些都是外科休克患者重要的护理措施。

2.以下属于肠梗阻临床表现的有：

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.停止排气排便

答案：ABCD。解析：肠梗阻的典型临床表现为腹痛、腹胀、呕吐和停止排气排便。肠内容物通过障碍，肠管强烈蠕动引起腹痛；肠腔内气体和液体积聚导致腹胀；梗阻部位以上的肠管逆蠕动引起呕吐；完全性肠梗阻时会停止排气排便。

3.甲状腺手术后可能出现的并发症有：

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：ABCD。解析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多由切口内出血、喉头水肿等原因引起；喉返神经损伤可导致声音嘶哑或失音；喉上神经损伤可引起饮水呛咳、音调降低；手足抽搐是由于手术损伤甲状旁腺，导致血钙降低引起的。

判断题（每题6分，共30分）

1.外科感染的局部治疗主要是早期热敷。（×）

解析：外科感染早期一般采用冷敷，可减轻局部充血和肿胀，缓解疼痛。热敷适用于感染后期，可促进炎症消散和局限。

2.骨折患者现场急救时应立即将骨折部位复位。（×）

解析：骨折患者现场急救时，除非有明显的畸形影响肢体血运，一般不应立即复位，以免加重损伤。应先进行简单固定和搬运，到医院后再进行详细检查和复位。

3.胃肠减压期间，胃管应每周更换一次。（×）

解析：胃肠减压期间，胃管应每24小时更换一次，以防止胃管堵塞和感染。

4.下肢静脉曲张患者应避免长时间站立和行走。（√）

解析：长时间站立和行走会增加下肢静脉的压力，加重下肢静脉曲张的症状。患者应适当休息，抬高患肢，促进静脉回流。

5.颅脑损伤患者床头应抬高15°-30°，以利于颅内静脉回流。（√）

解析：抬高床头15°-30°可借助重力作用，促进颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。

简答题（每题10分，共20分）

1.简述外科手术切口的分类及愈合等级。

答案：外科手术切口分为三类：①清洁切口（Ⅰ类切口）：手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌器官，以及闭合性创伤手术符合上述条件者。②清洁-污染切口（Ⅱ类切口）：手术进入呼吸道、消化道或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。③污染切口（Ⅲ类切口）：手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道内容有明显溢出污染；术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者。

手术切口愈合等级分为三级：①甲级愈合：愈合优良，无不良反应。②乙级愈合：愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓。③丙级愈合：切口化脓，需要做切开引流等处理。

2.简述烧伤患者的现场急救措施。

答案：烧伤患者的现场急救措施如下：①迅速脱离致伤源：如火焰烧伤应尽快灭火，脱去燃烧衣物，就地打滚或用湿衣物覆盖等；热液烫伤应立即脱去被热液浸湿的衣物；化学烧伤应立即用大量清水冲洗等。②保护创面：用清洁的敷料或布类简单包扎，避免创面再污染和损伤，不要随意涂抹药物。③镇静止痛：可酌情使用止痛药物，但合并呼吸道烧伤或颅脑损伤者忌用吗啡。④保持呼吸道通畅：对于呼吸道烧伤或面部烧伤患者，应密切观察呼吸情况，如有呼吸困难应及时处理，必