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呵护消化道健康，从正视胃肠镜检查开始

在现代快节奏的生活中，消化道疾病的发病率逐年攀升，而胃肠镜检查作为消化道疾病诊断的“金标准”，却常常因为人们对其存在误解或恐惧而被忽视。本文旨在为您揭开胃肠镜检查的神秘面纱，帮助您科学认识这项重要的检查，主动守护自己的消化道健康。

一、胃肠镜检查：消化道健康的“透视镜”

胃肠镜检查，顾名思义，包括胃镜检查和肠镜检查。胃镜通过口腔进入，可清晰观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态；肠镜则经肛门进入，能细致检查直肠、结肠乃至回肠末端的病变。它们不仅能直接观察消化道黏膜的微小变化，还能对可疑病变进行活检，明确病理诊断，为早期发现胃癌、肠癌等恶性肿瘤，以及胃炎、胃溃疡、息肉、炎症性肠病等良性疾病提供了无可替代的依据。

可以说，胃肠镜检查是发现消化道早期病变的最有效手段。许多消化道肿瘤在早期往往没有明显症状，一旦出现症状，往往已发展至中晚期，治疗效果大打折扣。因此，将胃肠镜检查作为常规体检的一部分，对于疾病的早诊早治至关重要。

二、哪些人需要做胃肠镜检查？

并非所有人都需要立即进行胃肠镜检查，但以下人群属于高危人群，建议主动咨询医生，根据个体情况制定检查计划：

1.年龄因素：一般建议，40岁以上人群应进行首次胃肠镜筛查。随着年龄增长，消化道肿瘤的发病风险逐渐升高。

2.消化道症状人群：如出现不明原因的吞咽困难、上腹痛、反酸烧心、恶心呕吐、黑便、便血、腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹部肿块、不明原因的体重下降、贫血等症状，均应及时进行胃肠镜检查以明确病因。

3.有癌前病变或肿瘤病史者：如既往有胃息肉、肠息肉（尤其是腺瘤性息肉）、萎缩性胃炎、胃溃疡、溃疡性结肠炎、克罗恩病等病史，或曾患消化道肿瘤接受过治疗，需要定期复查胃肠镜。

4.有消化道肿瘤家族史者：直系亲属（父母、兄弟姐妹、子女）中有消化道肿瘤病史的人群，其发病风险相对较高，应提前进行筛查并增加检查频率。

5.不良生活习惯者：长期吸烟、大量饮酒、饮食不规律、偏好高盐、高脂、腌制、熏烤食物，以及长期精神压力大、缺乏运动等人群，也属于消化道疾病的高发人群。

三、检查前，您需要做好这些准备

充分的术前准备是保证胃肠镜检查顺利进行和检查结果准确性的关键。

1.胃镜检查前准备：

*禁食禁水：通常要求检查前6-8小时禁食，4小时禁水，以保证胃内空虚，便于医生清晰观察胃黏膜。具体时间请遵医嘱。

*告知病史：检查前需向医生详细告知您的既往病史、过敏史、用药史（尤其是抗凝药物），以及是否有假牙等情况。

*放松心情：过度紧张会增加检查难度和不适感，可与医生沟通，了解检查过程，必要时可选择无痛胃镜（静脉麻醉）。

2.肠镜检查前准备（重点在于肠道清洁）：

*饮食控制：检查前1-2天开始进食少渣或无渣半流质饮食，如粥、面条、蛋羹等，避免食用蔬菜、水果（尤其是带籽水果）、肉类、粗粮等不易消化的食物。检查前一天晚餐后则需禁食（或遵医嘱进食特定清流质）。

*肠道清洁剂服用：这是肠镜准备的核心环节。医生会根据您的情况开具相应的肠道清洁剂（如聚乙二醇电解质散等）。请务必按照医嘱的时间和方法服用，通常需要在规定时间内将大量液体（____毫升）喝完。服药后会出现多次腹泻，直至排出物为无色或淡黄色透明水样便，无粪渣，这表明肠道准备合格。

*其他注意事项：同胃镜检查，需告知病史、过敏史、用药史等。若服用抗凝药物，需提前与医生沟通是否需要停药及停药时间。

四、检查过程是怎样的？您可能会有哪些感受？

1.普通胃肠镜：

*胃镜：患者取左侧卧位，医生将带有摄像头的细长软管（胃镜）经口腔、咽喉部插入食管、胃、十二指肠。过程中可能会有恶心、腹胀、轻微咽痛等不适感，配合医生做吞咽动作有助于胃镜顺利通过咽喉部。

*肠镜：患者取侧卧位或截石位，医生将肠镜经肛门插入直肠，逐步深入至结肠各段。过程中可能会有腹胀、腹痛（多为牵拉感或胀气感），医生会通过注气、抽气、调整体位等方式来缓解不适，患者需放松并按照医生指令变换体位或做深呼吸。

2.无痛胃肠镜：

*由麻醉医生通过静脉给予适量的麻醉药物，使患者在睡眠状态下完成整个检查过程，全程无痛苦或仅有轻微不适感。检查结束后患者通常会在短时间内苏醒，可能会有轻微的头晕、乏力感，需在亲友陪同下回家，当天不宜驾车或从事需要集中注意力的活动。

整个检查过程一般胃镜约5-15分钟，肠镜约15-30分钟，若发现病变需要活检或治疗，时间会相应延长。

五、检查后，这些注意事项要牢记

1.饮食恢复：

*普通胃镜：检查结束后，若没有取活检或进行治疗，通常1-2小时后可先试饮水，无不适再进食温凉的流质或半流质饮食，次日可恢复正常饮食。

*普通肠镜：检查结束后，若无特殊情况，排气后可