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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、社区获得性肺炎中，非典型病原体最常见的是

A.肺炎克雷伯菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.军团菌

2、急性左心衰竭患者使用洋地黄治疗时，需监测的主要指标是

A.血清钾浓度

B.血糖水平

C.尿量

D.血肌酐值

3、糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室表现不包括

A.血糖＞13.9mmol/L

B.血酮体阳性

C.碱中毒

D.血pH＜7.3

4、帕金森病的运动症状中，最典型的是

A.震颤伴随意运动障碍

B.肌张力障碍

C.步态冻结

D.流涎增多

5、急性心肌梗死时，最早出现的酶学改变是

A.肌钙蛋白I

B.肌酸激酶同工酶CK-MB

C.谷草转氨酶

D.肝细胞酶

6、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，首选的抗生素是

A.青霉素

B.复方新诺明

C.氟喹诺酮类

D.红霉素

7、慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，最有效的急救措施是

A.静脉补钾

B.口服降钾树脂

C.透析

D.葡萄糖酸钙

8、肝性脑病患者出现扑翼样震颤时，提示

A.肝性脑病早期

B.血氨升高

C.脑水肿

D.脑出血

9、重症急性胰腺炎患者，下列哪项提示预后不良

A.胰腺坏死

B.胰周液积聚

C.多器官功能衰竭

D.血钙降低

10、低钾血症患者出现心律失常，首选的纠正方法是

A.静脉补钾

B.口服氯化钾

C.糖皮质激素

D.限制钠摄入

11、社区获得性肺炎首选的抗生素是？

A.头孢曲松联合阿莫西林克拉维酸

B.美洛培南

C.头孢他啶

D.红霉素

12、心衰患者每日钠摄入推荐量为？

A.5g

B.3g

C.10g

D.15g

13、消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染时，江苏地区常用根除方案是？

A.阿莫西林+克拉维酸+奥美拉唑+呋喃唑酮

B.铋剂+两种抗生素+质子泵抑制剂

14、糖尿病酮症酸中毒患者首次补液量为？

A.500ml等渗盐水

B.1000ml等渗盐水

C.2000ml等渗盐水

D.3000ml等渗盐水

15、急性脑梗死静脉溶栓时间为？

A.3小时内

B.4.5小时内

C.6小时内

D.24小时内

16、慢性阻塞性肺疾病急性加重期首选抗生素是？

A.头孢呋辛

B.左氧氟沙星

C.头孢他啶

D.多西环素

17、高血压患者血压控制目标为？

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.120/80mmHg

D.110/70mmHg

18、慢性肾小球肾炎病理分型中，最常见的是？

A.膜性肾小球肾炎

B.微小病变型

C.膜增生性肾小球肾炎

D.局灶节段性肾小球硬化

19、甲状腺功能减退的典型症状是？

A.多汗、体重下降

B.怕冷、浮肿、便秘

C.心悸、手抖

D.皮肤干燥、脱发

20、深静脉血栓形成的主要危险因素是？

A.肥胖

B.长期卧床

C.口服避孕药

D.高血压

21、急性心肌梗死的病理机制主要与哪种因素相关？

A.心肌细胞凋亡

B.冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死

C.心律失常引发心肌损伤

D.心脏瓣膜狭窄

22、高血压患者血压控制目标（2023年指南）应设定为？

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.125/75mmHg

D.120/70mmHg

23、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首选抗生素是？

A.阿莫西林

B.头孢呋辛

C.糖皮质激素联合阿奇霉素

D.乙酰半胱氨酸

24、糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室特征是？

A.血糖＞33.3mmol/L

B.血酮体＞3mmol/L

C.血清钠＞145mmol/L

D.血乳酸＞2mmol/L

25、脑卒中患者出现意识障碍伴瞳孔散大，首先考虑的病因是？

A.脑出血

B.脑梗死（超急性期）

C.蛛网膜下腔出血

D.脑肿瘤

26、社区获得性肺炎（CAP）的病原体分布特点（2023年数据）？

A.肺炎链球菌占40%-50%

B.军团菌占30%-40%

C.肺炎克雷伯菌占60%以上

D.曲霉菌占25%

27、慢性胃炎的癌变风险与哪种病理类型关系最密切？

A.胃窦炎

B.胃溃疡

C.胃黏膜肠化生

D.胃酸缺乏

28、急性胰腺炎患者禁食期间，每日静脉补液量应至少？

A.500mL

B.1000mL

C.1500-2000mL

D.2500mL

29、1型糖尿病患者的特征性抗体检测阳性的是？

A.胰岛素自身抗体（IAA）

B.胰岛细胞抗体（ICA）

C.GAD抗体

D.ZnT8抗