2025年7月住院医师规范化培训《外科》考试题（含答案解析）.docx

2025年7月住院医师规范化培训《外科》考试题（含答案解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪项不正确

A、60岁以上老年人

B、不久前曾发生过大出血

C、出血甚剧，短期出现休克

D、十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者

E、在进行药物治疗中出现大出血

正确答案：D

2.2岁小儿，头，颈，会阴及双下肢烧伤，烧伤面积为（）。

A、36%

B、48%

C、38%

D、56%

E、41%

正确答案：D

3.女性，7岁。活动后气促2年。查体：无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进。最有可能的诊断是

A、动脉导管未闭

B、法洛四联症

C、室间隔缺损

D、房间隔缺损

E、肺动脉狭窄

正确答案：C

4.下列哪项是反应组织缺氧敏感的指标？（）

A、动脉血乳酸浓度

B、动脉压

C、心率

D、血pH

E、呼吸频率

正确答案：A

答案解析：乳酸是无氧酵解的产物，它的浓度可以反映出组织缺氧程度。

5.一侧肢体皮肤图形觉、实体觉缺失，病灶位于

A、对侧颞叶

B、同侧颞叶

C、对侧额叶

D、对侧顶叶

E、同侧顶叶

正确答案：D

答案解析：当中央后回及顶叶后部上方广泛损害时，表现对侧的皮肤图形觉、实体觉缺失。

6.首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选（）。

A、推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉

B、手术治疗，摘除髓核，解除压迫

C、卧床休息，可适量活动

D、完全卧床，同时行牵引治疗

E、予镇痛药物，必要时局部封闭

正确答案：D

答案解析：首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选完全卧床休息同时行牵引。

7.有关腹股沟疝的叙述，不恰当的是（）。

A、直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧

B、腹股沟管下壁为腹股沟韧带

C、斜疝多见于儿童及青壮年

D、直疝疝囊在精索后内方

E、斜疝嵌顿机会较多

正确答案：A

答案解析：腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年，自腹股沟管内口（腹壁下动脉外侧）突出，通过腹股沟管自外环突入阴囊，因此外环口扩大，因腹股沟管内口较小，又经过腹股沟管这一狭窄通道，故易产生嵌顿。腹股沟直疝多见于老年患者，自直疝三角（腹壁下动脉内侧）突出，不经过腹股沟管，外环口不扩大，一般不进入阴囊，疝囊位于精索后内方。腹壁下动脉在疝囊颈外侧是腹股沟直疝，而腹壁下动脉在疝囊颈内侧时是腹股沟斜疝。

8.甲亢术前准备，脉率应降至每分钟

A、100次以下

B、90次以下

C、110次以下

D、120次以下

E、80次以下

正确答案：B

答案解析：特殊的药物准备为术前准备的最重要环节，药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状，降低基础代谢率。要求达到：①患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加；②脉率90次／分；③基础代谢率+20%。在这样的情况下手术，便可使手术的安全性提到一个相当高的程度。

9.有关直肠淋巴引流的描述中，下列哪组是正确的

A、经直肠上动脉旁淋巴结入髂内淋巴结

B、沿直肠上动脉到肠系膜上动脉旁淋巴结

C、经会阴部入腹股沟淋巴结，然后到髂内淋巴结

D、直肠上、下两组淋巴网之间无相互吻合支

E、经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结

正确答案：E

答案解析：直肠肛管的淋巴引流以齿状线为界分为上下两组，上组有三个方向，包括沿直肠上动脉到肠系膜下动脉旁淋巴结、经直肠下动脉旁淋巴结入髂内淋巴结以及经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结。下组有两个方向，包括经会阴部入腹股沟浅淋巴结，然后到髂外淋巴结和穿过坐骨直肠间隙入髂内淋巴结。直肠上、下两组淋巴网之间有吻合支。

10.胰岛素瘤是来源于胰岛什么细胞的罕见肿瘤（）

A、D细胞

B、A细胞

C、PP细胞

D、G细胞

E、B细胞

正确答案：E

11.严重创伤性休克后，首先应预防的是

A、急性心力衰竭

B、感染

C、输血并发症

D、肠麻痹

E、急性呼吸窘迫综合征

正确答案：B

12.股动脉穿刺的最佳穿刺点是（）。

A、腹股沟韧带上方1～2cm处

B、腹股沟韧带下方1～2cm处

C、腹股沟韧带中外1/3处

D、腹股沟韧带上方4～5cm处

E、腹股沟韧带中内1/3处

正确答案：B

答案解析：股动脉穿刺法是心脏导管术中动脉穿刺的最常见方法。确定腹股沟韧带的位置后，在腹股沟韧带下方约1～2cm（约1指宽）扪及股动脉搏动，此处作为动脉穿刺点。因此答案选B。

13.女，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用

A、切取活检

B、红外线摄影

C、切除活检

D、钼靶X线摄影

E、B超检查

正确答案：C

14.肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定

A、梗阻的程度

B、有无发生肠绞窄

C、梗阻的部位

D、梗阻的性质

E、梗阻的原因

正确答案：B

15.改良乳癌根治术的