口腔科综合考评表.docxVIP

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口腔护理工作考评表

项目

内容以及要求

扣分标准

评分

诊疗环境布局15

环境卫生

1）环境干净，整洁（1）

1

2）物品摆放正确，整齐，合理（1）

1

3）无多余杂物（1）

1

消毒室：

1）三区或四区划分合理（1）

1

2）每区之间有隔断（1）

1

3)每区有正确标识（1）

1

4）有明显的感染性和损伤性医废标识牌（1）

1

X光室

1）有电离辐射警示标识（1）

1

2）有孕妇警示牌（1）

1

3）有防辐射措施（铅衣，铅帽，铅围领）（1）

1

医疗垃圾临时存放点

1）有医废临时存放点警示标识

1

2）有禁止吸烟，禁止饮食的标识

1

3）有消毒措施

1

4）有“四防”措施

1

5）上锁管理

1

人员7

1）佩戴工作牌

1

2）护士仪容仪表合乎规范

2

3）上班时间不做与工作无关的事宜

1

4）上班时间保持端庄，严谨的态度，不嬉笑怒骂，勾肩搭背

1

6）微笑礼貌服务

2

培训与考核17

1）每月有护士培训,并有记录

1

2）新护士按新护士培训表格安排培训

1

3）新护士入职考核成绩均在70分以上(有1人低于70分，计0分）

3

4）护理部举办的护士培训课无护士请假，无缺席（有1人请假或是缺席计0分）

2

5）全体员工有院感培训记录，每半年一次（缺1次计0分）

2

6）医废管理小组有医废知识培训考核记录，每年1次

2

7）护士长，护士，消毒人员熟悉各项本职工作相关的应知应会知识(回答不流利，计0分）

4

8）护士专业操作能力达标（护理部抽考有1人不合格者或是书面考试低于70分，计0分）

2

证件管理11

1）消毒人员有高压锅上岗证

1

2）污水操作人员有污水处理上岗证

1

3）医务人员持证上岗，本且注册在本门诊（有人没有证或是没有注册，计0分）

2

4）放射人员有上岗证

1

5）放射人员培训证和体检报告都在有效期内（2年内）

2

6）消毒人员和医疗垃圾回收人员都有半年以内的体检报告

1

8）辐射安全许可证按要求年检或是审核

1

9）当门诊牙椅，X光机，主要负责人，地址，名称等需要变更时及时通知医务科到卫监部门备案（如未通知，计0分）

1

10）特种设备上岗证（卫监有要求的门诊需要）

1

卫监相关工作11

1）污水定时送检并有检测报告

1

2）芽孢定时送检并有检测报告

1

3）个人剂量器定时送检并有检测报告

2

4）血压计定时检测，并有检测报告

1

5）各项制度完善

4

6）三证齐全

2

院感，质控管理28

1）各项登记本齐全，登记正确，规范。

3

2）各种消毒溶液达标，标识规范，正确，无过期

2

3）各种消毒物品存放达标

1

4）灭菌物品合格，无破包，湿包，油包，器械生锈等，包括包布需记录使用次数

3

5）消毒物品标识规范（包括有效期书写，锅次批次，以及书写的方法等）

2

6）各种器械，容器干净，无污渍

2

7）各项消毒措施正确规范（含诊疗环境，污水，器械，物品，模型等，1项不合格扣2分）

2

8）操作时，医务人员和器械清洗人员需做到四戴和六戴“

1

9）不许戴手套出诊室

1

10）器械，牙椅贴膜，头套需做到一人一用一换，包括拍片使用一次性咬合套，防止交叉感染

4

11)治疗时需在医生操作台和护士操作台铺就治疗巾

1

12）医疗垃圾管理得当（交接记录完善，交接方式合格，消毒措施到位等，1项不达标计0分）

2

13）病历书写（护士部分，包括小纸条以及标签的贴法）

1

14）麻药管理规范（麻药上锁管理，并且建立领用登记本）

1

15）急救器材管理到位（药品无过期，氧气袋充盈，并按规范登记，1项不合格计0分）

1

16）使用脚控或是感应水龙头，不能使用固体肥皂和共用擦手毛巾

1

护理行政4

1）及时上交各种工作报告，统计表以及材料帐目（出现1次迟交或是漏缴，计0分）

1

2）各项用物采购申请及时（无漏订情况，导致影响临床工作）

1

3）报修及时并及时跟进追踪维修进展

1

4)库房管理：无过期物品和材料

1

节能2

1）随手关水，关电，控制空调的温度

1

2）节约办公用品，生活用品

1

投诉5

一旦出现病人投诉或医疗事故

5