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2025年麻醉恢复室考试试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）

1.麻醉恢复室（PACU）患者入室后，需立即进行的首要监测项目是：

A.心电图（ECG）

B.血氧饱和度（SpO?）

C.无创血压（NIBP）

D.体温（T）

2.全麻术后患者拔管的核心指征是：

A.患者能睁眼并遵嘱握手

B.潮气量≥5ml/kg且分钟通气量≥4L/min

C.吸空气时SpO?≥95%持续5分钟

D.咳嗽反射和吞咽反射恢复

3.PACU中，老年患者术后低氧血症最常见的原因是：

A.肺不张

B.喉痉挛

C.气胸

D.心源性肺水肿

4.阿片类药物导致的呼吸抑制，首选拮抗药物是：

A.纳洛酮（Naloxone）

B.氟马西尼（Flumazenil）

C.新斯的明（Neostigmine）

D.氨茶碱（Aminophylline）

5.PACU患者转出标准中，关于疼痛评分的要求是：

A.数字评分法（NRS）≤3分且无需静脉镇痛

B.NRS≤5分且口服镇痛有效

C.NRS≤2分且无疼痛主诉

D.无需评估，仅需生命体征稳定

6.小儿PACU患者发生喉痉挛时，最紧急的处理措施是：

A.立即静脉注射肌松药

B.面罩加压给氧（纯氧）

C.行环甲膜穿刺

D.静脉注射地塞米松

7.术后恶心呕吐（PONV）高风险患者的预防用药中，推荐首选的5HT?受体拮抗剂是：

A.昂丹司琼（Ondansetron）

B.托烷司琼（Tropisetron）

C.格拉司琼（Granisetron）

D.帕洛诺司琼（Palonosetron）

8.PACU中监测呼气末二氧化碳分压（PETCO?）的主要目的是：

A.评估肺通气功能

B.反映心肌缺血

C.监测代谢性酸中毒

D.预测拔管后喉头水肿

9.患者术后出现寒战（体温35.2℃），首要处理措施是：

A.静脉注射哌替啶（50mg）

B.使用强制空气加温毯（43℃）

C.输注温盐水（37℃）

D.肌内注射曲马多（100mg）

10.硬膜外麻醉术后患者转入PACU，主诉“双侧下肢麻木、无法活动”，首先应考虑：

A.硬膜外血肿

B.局麻药残余作用

C.脊髓缺血

D.神经根损伤

11.PACU患者发生高血压（BP180/105mmHg），最常见的诱因是：

A.疼痛或躁动

B.急性心力衰竭

C.颅内压增高

D.急性肾损伤

12.经口气管插管患者拔管后出现“犬吠样咳嗽”伴吸气性喉鸣，提示：

A.声带麻痹

B.喉头水肿

C.误吸

D.气管软化

13.PACU中，评估患者意识状态的最常用量表是：

A.Glasgow昏迷量表（GCS）

B.警觉/镇静量表（OAA/S）

C.简易精神状态检查（MMSE）

D.Richmond躁动镇静量表（RASS）

14.糖尿病患者术后血糖控制目标为：

A.5.610.0mmol/L

B.3.96.1mmol/L

C.10.013.9mmol/L

D.14.016.7mmol/L

15.患者术后出现“针尖样瞳孔”伴呼吸频率6次/分，最可能的原因是：

A.脑疝

B.有机磷中毒

C.阿片类药物过量

D.巴比妥类药物残留

16.PACU中，预防深静脉血栓（DVT）的首选措施是：

A.低分子肝素抗凝

B.间歇充气加压装置（IPC）

C.弹力袜

D.早期下床活动

17.新生儿（出生3天）术后转入PACU，监测SpO?85%（吸空气），首先应：

A.面罩给氧（2L/min）

B.检查是否存在先天性心脏病

C.评估是否有气道梗阻

D.静脉注射纳洛酮（10μg/kg）

18.患者术后出现“进行性呼吸困难、双肺湿啰音、SpO?下降”，BP85/50mmHg，首先考虑：

A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

B.心源性肺水肿

C.肺栓塞（PE）

D.张力性气胸

19.PACU中，老年患者术后谵妄的核心诱发因素是：

A.手术创伤

B.缺氧或低灌注

C.抗胆碱能药物

D.睡眠剥夺

20.患者全麻术后2小时仍未清醒（GCS8分），无自主呼吸（依赖机械通气），首先应排查：

A.脑出血

B.术中低血压（MAP50mmHg持续30分钟）

C.麻醉