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2025年6月普通外科业务学习培训试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.关于急腹症的鉴别诊断，以下哪项描述错误？

A.胃十二指肠溃疡穿孔典型体征为“板状腹”

B.急性胆囊炎Murphy征阳性

C.绞窄性肠梗阻呕吐物可为血性

D.急性阑尾炎早期疼痛多位于右下腹

2.甲状腺次全切除术后最危急的并发症是：

A.喉返神经损伤

B.甲状腺危象

C.术后呼吸困难和窒息

D.手足抽搐

3.关于肠梗阻的分型，以下属于机械性肠梗阻典型X线表现的是：

A.阶梯状液气平面

B.全腹普遍胀气

C.结肠袋消失

D.膈下游离气体

4.乳腺癌TNM分期中，T2期指肿瘤最大直径：

A.≤2cm

B.＞2cm且≤5cm

C.＞5cm

D.侵犯胸壁或皮肤

5.急性阑尾炎最具诊断价值的体征是：

A.右下腹固定压痛

B.结肠充气试验阳性

C.腰大肌试验阳性

D.闭孔内肌试验阳性

6.肝癌患者首选的影像学检查是：

A.腹部X线平片

B.增强CT

C.腹部B超

D.MRI

7.直肠癌最常见的远处转移部位是：

A.肺

B.骨

C.脑

D.肝

8.腹腔镜胆囊切除术中，确认胆囊管的“三管征”指：

A.胆囊管、肝总管、胆总管

B.胆囊管、肝右管、肝左管

C.胆囊管、肝动脉、门静脉

D.胆囊管、肝总管、肝动脉

9.关于腹股沟直疝的描述，正确的是：

A.多见于儿童和青壮年

B.疝囊经腹股沟管突出

C.极少发生嵌顿

D.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧

10.上消化道大出血最常见的病因是：

A.胃癌

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.胃十二指肠溃疡

D.急性糜烂性胃炎

11.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间通常在发病后：

A.2～4小时

B.6～12小时

C.12～24小时

D.24～48小时

12.乳腺癌内分泌治疗的靶点主要是：

A.HER2

B.ER/PR

C.Ki67

D.CEA

13.关于肠外营养（PN）的适应症，以下错误的是：

A.短肠综合征

B.重症胰腺炎急性期

C.胃癌术后第2天

D.严重烧伤患者

14.胆总管探查术后放置T管的主要目的是：

A.预防胆管狭窄

B.引流胆汁，降低胆管内压力

C.观察胆汁量及性状

D.冲洗胆管内残留结石

15.关于甲状腺癌的病理类型，恶性程度最高的是：

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.髓样癌

D.未分化癌

16.闭合性腹部损伤中最易受损的实质性器官是：

A.脾

B.肝

C.肾

D.胰腺

17.胃大部切除术后早期并发症不包括：

A.胃排空障碍

B.吻合口出血

C.倾倒综合征

D.十二指肠残端破裂

18.关于急性乳腺炎的治疗，以下错误的是：

A.早期应用抗生素

B.患侧停止哺乳

C.脓肿形成后及时切开引流

D.局部热敷促进炎症吸收

19.结直肠癌最主要的转移途径是：

A.血行转移

B.淋巴转移

C.直接浸润

D.种植转移

20.关于腹腔镜手术的气腹并发症，以下最严重的是：

A.皮下气肿

B.高碳酸血症

C.气体栓塞

D.肩背部疼痛

二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.腹部闭合性损伤患者出现以下哪些表现提示有腹腔内脏器损伤？

A.早期出现休克

B.持续性腹痛伴恶心呕吐

C.有固定压痛和反跳痛

D.肠鸣音亢进

2.急性胰腺炎的诊断指标包括：

A.血淀粉酶＞500U/L（索氏法）

B.腹部CT显示胰腺水肿、渗出

C.血钙＜2.0mmol/L

D.血糖＞11.2mmol/L（无糖尿病史）

3.胃癌的转移途径包括：

A.直接浸润

B.淋巴转移

C.血行转移

D.腹腔种植

4.直肠癌手术方式选择的依据包括：

A.肿瘤距肛缘距离

B.肿瘤大小及分化程度

C.患者全身状况

D.患者保肛意愿

5.腹腔镜胆囊切除术（LC）的适应症包括：

A.胆囊结石伴慢性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.胆囊息肉直径＞1cm

D.胆囊癌早期

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