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住院医师规范化培训《神经外科》模拟习题及答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.统计表的线条一般是（）。

A、三线式

B、四线式

C、条形式

D、拆线式

E、以上都不是

正确答案：A

2.生态学研究又称（）。

A、描述性研究

B、相关性研究

C、实验性研究

D、类实验性研究

E、以上都不是

正确答案：B

3.自发性脑蛛网膜下腔出血后急性期的常规治疗不包括

A、卧床休息

B、止血治疗

C、镇静治疗

D、腰椎穿刺

E、脱水治疗

正确答案：D

答案解析：无创性的CT、MRI等已替代腰椎穿刺作为诊断蛛网膜下腔出血的方法，腰椎穿刺可能导致动脉瘤破裂出血，且对症状缓解无明显作用，故应尽可能避免。其余的都是急性期的常规治疗方法。

4.脑血栓形成多发生于（）。

A、基底动脉

B、颈内动脉系统

C、大脑前动脉

D、后交通动脉

E、椎动脉

正确答案：B

答案解析：颈内动脉系统最容易发生动脉粥样硬化，程度较重，脑血栓形成位置常见于颈内动脉系统。

5.患者女，48岁，发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块，手术切除病理证实甲状腺滤泡腺癌，并作了下列的描述，你认为哪项是不正确的？（）

A、与乳头状癌一样，滤泡腺癌均属分化良好的甲状腺癌

B、血行转移较乳头状癌更少见

C、腺体内多中心比乳头状癌更为少见

D、滤泡腺癌预后与肿瘤侵犯血管程度有关

E、在同一瘤块中，同时可发现有部分乳头状癌存在

正确答案：B

答案解析：甲状腺乳头状癌主要为淋巴转移。滤泡状癌33%可经血运转移到肺、肝和骨及中枢神经系统，仅10%出现颈淋巴结转移，故滤泡状癌的血行转移较乳头状癌更多见。

6.气管、支气管囊肿属先天性疾病。有关其临床特点，下列错误的是

A、气管、支气管囊肿可发生于任何年龄，男女发病率相似

B、病情稳定，一般无并发症和症状

C、X线检查可见随呼吸变化的圆形或椭圆形阴影

D、CT扫描和MRI成像检查有助于诊断

E、主要采取手术治疗

正确答案：B

答案解析：气管、支气管囊肿不仅可有呼吸道及食管压迫并发症，若囊肿破入气管或囊肿继发感染可出现发热、咳嗽、咳黏液痰等症状。

7.泌尿系感染最常见哪种致病微生物？（）

A、衣原体和支原体

B、变形杆菌

C、肠球菌

D、大肠杆菌

E、葡萄球菌

正确答案：D

答案解析：泌尿系统感染包括肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎在内的一系列疾病的总称，最常见于上行感染，上行感染最常见的病原菌为革兰阴性杆菌，例如大肠杆菌等。

8.最能说明肝硬化患者已存在门静脉高压的表现是

A、黄疸

B、腹水

C、痔核形成

D、食管静脉曲张

E、门静脉增宽

正确答案：D

9.体外冲击波碎石术的禁忌证不包括（）。

A、全身出血性疾病

B、妊娠中期

C、心脏起搏器置入患者

D、肾多发结石

E、活动性肝炎患者

正确答案：D

答案解析：ESWL禁忌证：全身出血性疾患不宜碎石，以避免由碎石造成严重的血尿。新近半年内发生的脑血管疾患，如严重的高血压、脑溢血、心力衰竭、心律失常及肺功能障碍者不宜碎石。传染病的活动期，如活动性肝炎、细菌性痢疾及非典型肺炎等不宜碎石。未控制的糖尿病，在碎石前控制好血糖，以防碎石后发生难以控制的严重尿路感染。妊娠妇女，特别是结石在输尿管下段者不宜碎石，以避免X线或冲击波对胎儿产生不良影响。妇女月经期不宜碎石。装有心脏起搏器的患者目前仍为碎石的禁忌证。患有癫痫和癔病者为相对禁忌证。因此答案选D。

10.女，32岁，发现右乳房肿物3个月，偶有胀痛，检查右乳内上象限可及3cm×2cm肿物，呈伞状，有结节，周围边界不清，质中等，活动可，同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为

A、乳腺结核

B、乳管内乳头状瘤

C、乳腺纤维腺瘤

D、慢性囊性乳腺病

E、乳腺癌

正确答案：D

答案解析：慢性囊性乳腺病临床上表现胀痛，乳腺内有结节，边界不清。

11.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（）。

A、5年

B、1年

C、10年

D、4年

E、2年

正确答案：A

答案解析：因良性疾病行胃大部切除术后5年以上，残胃出现原发癌称为残胃癌，发生率约2%。

12.手部创口清创处理，一般不迟于（）。

A、11h

B、10h

C、8h

D、9h

E、12h

正确答案：C

答案解析：手部创口清创后尽可能一期修复手部的肌腱、神经、血管、骨等组织。应争取在伤后6～8小时内进行。

13.下属于甲类传染病的是

A、人感染高致病性禽流感

B、霍乱

C、狂犬病

D、传染性非典型肺炎

E、炭疽

正确答案：B

答案解析：甲类传染病包括两种：鼠疫和霍乱。

14.脊柱胸腰段骨折并完全性截瘫的患者压疮常发生部位下列哪一个不正确？（）

A、骶部

B、股骨大粗隆

C、髂嵴

D、足跟

E、腓骨头

正确答案：C

答案解析：脊柱胸腰段骨折并完全性截瘫多由于下肢感觉障碍，受压部