手术室护理抢救预案.docxVIP

手术室护理抢救预案

一、总则

手术室是对患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所，患者病情复杂多变，随时可能出现危及生命的紧急情况。为了提高手术室护理人员应对各种突发事件的能力，确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行抢救，最大限度地保障患者的生命安全，特制定本手术室护理抢救预案。

二、常见紧急情况及护理抢救措施

（一）心跳呼吸骤停

1.发现患者心跳呼吸骤停后的紧急行动

当手术室护士发现患者出现心跳呼吸骤停时，应立即判断患者意识、呼吸及大动脉搏动情况。一旦确认，需在10秒内启动紧急抢救流程。同时，呼叫其他手术室人员协助，包括麻醉医生、手术医生等。

2.心肺复苏操作

护士应立即为患者实施心肺复苏（CPR）。操作时，将患者置于硬板床上，解开上衣，暴露胸部。按压部位为两乳头连线中点，双手重叠，手指翘起，用手掌根部按压。按压频率至少100次/分，按压深度至少5厘米，按压与放松时间大致相等。每按压30次，进行2次人工呼吸。人工呼吸时，需清除患者口腔内异物，开放气道，采用仰头抬颌法，捏住患者鼻子，口对口均匀吹气，每次持续1秒以上，确保胸廓起伏。

3.配合医生进行抢救

迅速建立至少两条静脉通道，遵医嘱准确、及时地给予抢救药物，如肾上腺素、阿托品等。同时，准备除颤仪，根据患者情况进行电除颤。除颤时，将除颤电极板涂好导电糊或使用盐水纱布，分别置于患者胸骨右缘第2-3肋间和心尖部，选择合适的能量进行除颤。除颤后，立即继续进行CPR。

4.密切观察病情变化

在抢救过程中，护士要密切观察患者的生命体征、心电图、血氧饱和度等变化，及时向医生报告。同时，记录抢救时间、用药情况、除颤次数等重要信息。

（二）大出血

1.判断出血情况

手术过程中，护士要密切观察手术野及引流管的出血情况。当发现患者出现大量出血时，首先要判断出血的部位、速度和出血量。如果是手术野出血，要协助医生迅速寻找出血点；如果是引流管出血，要观察引流液的颜色、性质和量。

2.紧急止血措施

对于表浅的出血点，护士可协助医生用纱布压迫止血；对于较大的血管出血，要迅速准备止血材料，如止血钳、缝线等，配合医生进行结扎止血或缝合止血。同时，遵医嘱给予止血药物，如氨甲环酸、酚磺乙胺等。

3.补充血容量

迅速建立多条静脉通道，快速输入晶体液和胶体液，以补充血容量。根据患者的出血情况和医嘱，及时准备输血。输血前要严格核对血型、交叉配血结果等信息，确保输血安全。在输血过程中，要密切观察患者的反应，如有无发热、寒战、皮疹等输血不良反应。

4.监测生命体征

密切监测患者的血压、心率、尿量等生命体征变化，及时调整输液速度和输血剂量。同时，观察患者的意识状态、皮肤颜色和温度等，评估患者的休克程度。

（三）气道梗阻

1.识别气道梗阻症状

当患者出现呼吸困难、喘息、不能说话或咳嗽等症状时，护士应考虑气道梗阻的可能。立即观察患者的胸廓运动、听诊呼吸音等，判断梗阻的程度。

2.解除气道梗阻

对于轻度气道梗阻，可鼓励患者用力咳嗽，尝试自行排出异物。对于重度气道梗阻，应立即采取海姆立克急救法。对于成人患者，护士站在患者身后，双手环绕患者腹部，一手握拳，拇指顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳手，急速拉动双臂，有力地向内、向上冲击上腹部，每秒约1次，重复操作直至异物排出或患者恢复呼吸。对于小儿患者，应将患儿面朝下，放在手臂上，用手支撑头部和颈部，用另一只手的掌根在患儿背部两肩胛骨之间拍击5次，然后将患儿翻正，在两乳头连线中点用两手指按压5次，交替进行，直至异物排出。

3.配合医生进行处理

如果海姆立克急救法无效，应立即通知麻醉医生，配合医生进行气管插管或气管切开等操作，以解除气道梗阻。在操作过程中，要准备好相应的器械和物品，如气管导管、喉镜、气管切开包等。

4.监测呼吸功能

气道梗阻解除后，要密切监测患者的呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度等呼吸功能指标，确保患者呼吸平稳。

（四）急性肺水肿

1.观察症状并判断

当患者出现呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰等症状时，护士应高度怀疑急性肺水肿的发生。立即观察患者的呼吸频率、心率、血压等生命体征，听诊肺部有无湿啰音。

2.紧急处理措施

立即协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量。给予高流量吸氧，一般为6-8升/分，可通过湿化瓶加入20%-30%的乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物，如西地兰、速尿、硝酸甘油等。准确记录患者的出入量，观察药物的疗效和不良反应。

3.监测病情变化

密切监测患者的生命体征、血氧饱和度、中心静脉压等指标，观察患者的呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状是否改善。同时，观察患者的尿量、水