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护士技能分级培训理论考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B。袖带过窄，需较高的充气压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高。

2.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）

A.32～34℃

B.34～36℃

C.36～38℃

D.38～40℃

答案：D。鼻饲液温度保持在38～40℃较为适宜，可避免过冷或过热对胃肠道产生刺激。

3.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）

A.改变针头位置

B.提高输液瓶

C.用注射器推注

D.更换针头重新穿刺

答案：D。液体滴入不畅且局部肿胀、无回血，提示针头可能已滑出血管外，应更换针头重新穿刺。

4.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.浓硫酸

D.氰化物

答案：C。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可能导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃。

5.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）

A.20～30cm

B.30～40cm

C.40～60cm

D.60～80cm

答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门40～60cm，以保证有足够的压力使液体顺利流入肠道。

6.氧气筒内氧气不能用尽，一般需留0.5MPa，其目的是（）

A.便于再次充气

B.防止再充气时引起爆炸

C.便于检查氧气装置有无漏气

D.便于调节氧流量

答案：B。留0.5MPa的氧气可防止外界空气进入氧气筒内，再充气时引起爆炸。

7.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）

A.呼吸道症状

B.消化道症状

C.循环衰竭症状

D.中枢神经系统症状

答案：A。青霉素过敏性休克最早出现的症状多为呼吸道症状，如胸闷、气促、呼吸困难等。

8.下列哪项不属于特级护理的适用对象（）

A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者

B.重症监护患者

C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

D.各种复杂或者大手术后的患者

答案：C。生活完全不能自理且病情不稳定的患者属于一级护理的适用对象，特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救等情况。

9.采集血标本时，错误的操作是（）

A.血清标本应注入干燥试管

B.生化检验标本在空腹时采集

C.全血标本不可摇动以防溶血

D.血培养标本应在使用抗生素前采集

答案：C。全血标本采集后应轻轻摇动，防止血液凝固。

10.下列关于导尿术的说法，错误的是（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.初次消毒顺序是由外向内、自上而下

C.导尿管插入深度为男性20～22cm，女性4～6cm

D.若误插入阴道，应立即拔出重新插入

答案：D。若误插入阴道，应更换导尿管重新插入，而不是拔出原导尿管再插入，以防止感染。

11.患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。护士在观察病情时，发现患者出现浅昏迷状态，球结膜水肿，口唇发绀，此时首要的护理措施是（）

A.高流量吸氧

B.建立静脉通路

C.配合医生进行气管插管

D.保持呼吸道通畅

答案：D。患者出现浅昏迷、球结膜水肿、口唇发绀等表现，提示可能存在二氧化碳潴留和缺氧，首要的护理措施是保持呼吸道通畅，以改善通气。

12.某患者输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降等症状，应考虑为（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

答案：C。输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降等症状，是溶血反应的典型表现。

13.下列关于压疮的预防措施，错误的是（）

A.定期翻身，一般每2小时翻身一次

B.保持皮肤清洁干燥

C.骨隆突处可垫气圈

D.增加营养，增强机体抵抗力

答案：C。气圈可使局部血液循环受阻，增加压疮的发生风险，目前不主张使用气圈预防压疮。

14.为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应选择的漱口液是（）

A.生理盐水

B.复方硼砂溶液

C.0.1%醋酸溶液

D.1%～3%过氧化氢溶液

答案：D。1%～3%过氧化氢溶液有防腐、防臭作用，适用于口腔黏膜有溃疡的患者。

15.下列关于护理文件书写要求的说法，错误的是（）

A.记录应及时、准确、完整

B.文字通顺，字迹清晰

C.可使用简称，但要规范

D.如有错误，可刮、涂、粘等方法修改

答案：D。护理文件书写如有错误，不可用刮、涂、粘等方法修改，应在错字上划双横线，就近书写正确的文字，并签全名。

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.