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儿科学考试重点简答题汇编

各位同学，在儿科学的学习与备考过程中，对重点知识的梳理和理解至关重要。以下为大家汇编了部分儿科学考试中常见的重点简答题，旨在帮助大家巩固核心概念，理清答题思路。请注意，实际考试中的题目可能会更具综合性和灵活性，因此在掌握这些基础问答的同时，更要注重知识的融会贯通和临床应用能力的培养。

一、生长发育与儿童保健

1.简述小儿生长发育的一般规律。

小儿生长发育是一个连续、有阶段性的过程，各系统器官发育不平衡，具有一定的顺序性，并存在个体差异。其一般规律包括：由上到下（先抬头、后抬胸、再站立行走）、由近到远（先控制上肢，再控制下肢）、由粗到细（先使用全手掌抓握，再发展到手指的精细动作）、由低级到高级（先感知，再分析判断）、由简单到复杂（先会发单音，后会词组、句子）。

2.如何计算不同年龄小儿的正常体重？

体重是反映儿童生长与营养状况的灵敏指标。粗略估算公式如下：

*出生时：平均约3kg。

*3个月龄：约为出生时的2倍（6kg）。

*1岁时：约为出生时的3倍（9kg）。

*2岁时：约为出生时的4倍（12kg）。

*2岁至青春前期：体重（kg）=年龄（岁）×2+8（或7）。

这些公式为大致估算，个体差异在10%左右均属正常。

3.简述计划免疫的概念及其在儿童保健中的意义。

计划免疫是根据小儿的免疫特点和传染病疫情监测情况，有计划、有目的地将生物制品（疫苗）接种到婴幼儿体内，以达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的。其意义在于：通过有系统的预防接种，提高儿童群体对特定传染病的免疫力，从而有效降低相应传染病的发病率和死亡率，保护儿童健康成长，是公共卫生领域一项投资少、效益高的重要举措。

二、新生儿与新生儿疾病

1.简述新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点。

新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别主要从以下几个方面进行：

*出现时间：生理性黄疸一般在生后2-3天出现；病理性黄疸可在生后24小时内出现，或退而复现。

*持续时间：生理性黄疸足月儿通常在2周内消退，早产儿可延至3-4周；病理性黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周仍不退，甚至加重或消退后复现。

*黄疸程度：生理性黄疸程度较轻，血清胆红素值未达到相应日龄及胎龄的光疗干预标准；病理性黄疸程度较重，胆红素值超过上述标准，或每日上升超过一定数值。

*伴随情况：生理性黄疸患儿一般情况良好，无其他异常症状；病理性黄疸常伴有原发病的表现，如贫血、肝脾肿大、感染中毒症状等。

2.新生儿窒息的复苏原则是什么？简述其主要步骤（ABCDE方案）。

新生儿窒息复苏的原则是：快速评估、及时复苏、产儿科协作。其主要步骤遵循ABCDE方案：

*A(Airway,通畅气道)：是复苏的首要步骤。包括摆好体位（肩垫高，头轻度后仰），清除口、鼻、咽部分泌物（先吸口腔，再吸鼻腔）。

*B(Breathing,建立呼吸)：在气道通畅后，若新生儿仍无自主呼吸或呼吸微弱，应立即进行正压通气。

*C(Circulation,恢复循环)：如果正压通气30秒后，新生儿心率仍低于60次/分，或在60-80次/分之间不再增加，应同时进行胸外心脏按压。

*D(Drugs,药物治疗)：在上述措施无效，心率持续低于60次/分时，可考虑使用肾上腺素等药物。

*E(EvaluationandEnvironment,评估与环境)：整个复苏过程中，需不断评估新生儿的呼吸、心率、肤色等情况，并注意保暖，维持适宜的环境温度。评估-决策-措施应贯穿于整个复苏过程。

三、营养性疾病

1.简述维生素D缺乏性佝偻病的病因及主要临床表现。

维生素D缺乏性佝偻病的病因主要包括：

*日照不足：皮肤内7-脱氢胆固醇需经紫外线照射才能转化为内源性维生素D，是儿童维生素D的主要来源。若户外活动少、空气污染等均可导致日照不足。

*维生素D摄入不足：天然食物中维生素D含量有限，若单纯乳类喂养而未及时添加维生素D制剂，易导致摄入不足。

*需要量增加：婴幼儿生长发育迅速，对维生素D的需要量相对较大。

*疾病影响：胃肠道或肝胆疾病影响维生素D的吸收，肾脏疾病影响其活化。

*药物影响：长期服用抗惊厥药物可加速维生素D的分解。

主要临床表现：多见于婴幼儿，主要表现为生长最快部位的骨骼改变、肌肉松弛及神经兴奋性改变。临床上分为初期、激期、恢复期和后遗症期。

*初期（早期）：多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等。此期常无骨骼病变。

*激期（活动期）：除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变包括颅骨软