麻醉学期末复习资料.docxVIP

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1、麻醉的定义？

利?麻醉药物或其他麻醉?法，使中枢神经系统或神经系统某些部位的整体或局部暂时失去感觉，以达到?痛的?的，为?术治疗提供条件。

2、麻醉的?法有哪些？

①全身麻醉～静脉吸?复合麻醉

②局部麻醉～表?麻醉，局部浸润，神经阻滞

③椎管内麻醉～硬膜外蛛?膜下腰-硬联合

④其他～复合麻醉，镇静

3、麻醉学科的范畴有哪些？

①临床麻醉

②复苏与重症监测治疗

③疼痛治疗

4、术前访视的内容包括？

1、病史复习

2、辅助检查结果分析

3、术前访视和体格检查

4、麻醉和?术?险评估

5、术后镇痛管理的术前评估

6、知情同意

5、术前访视的时间？

择期?术：术前??完成

急诊?术：麻醉前完成

?危?术：麻醉前数?或者多学科会诊

6、试述??压病?术前准备的要求？

对??压的病?要了解内科治疗的?法、?药情况及不良反应，以及有?重要器官的损害，并选择??压病?的最佳?术时机。如果??压为轻或中度，且?代谢紊乱或重要靶器官损害，则?术可按原计划进?。?压显著升?【收缩压180和（或）舒张压110】病?应在术前控制?压，除急诊

外，?术应延缓。术前?压控制?佳的??压病?，围术期?压波动剧烈，?管内插管和?术等刺激易引发?脑?管意外。?术病?若术前服?抗??压、抗?绞痛药、抗?律失常药，?般不主张麻醉和?术停药，否则有

可能导致反跳性?率增快或?压增?。

7、疼痛的定义及分类是什么？

定义：与组织损伤或潜在的组织损伤相关的

或者可以?组织损伤描述的不愉快感觉和情绪体验

?种主观感受是?理因素和?理因素相互作?的结果。

疼痛的分类

?按疼痛的程度分类

轻微疼痛

中度疼痛

重度疼痛

?按起病缓急分类

急性疼痛

慢性疼痛

?按疼痛部位分类

浅表痛（体表、说痛，定位明确）

深部痛（内脏、钝痛、定位模糊）

8、慢性疼痛的治疗?法有哪些？

慢性疼痛的治疔

（-）药物治疗

解热镇痛抗炎药阿司匹林

麻醉性镇痛药

吗啡

催眠镇静药

安定

抗癫痫药

苯妥英钠

抗抑郁药

多虑平

（?）神经阻滞（阻滞和损毁）

1、星状神经节阻滞：带状疱疹偏头痛

药物：0.25%布?卡因1%利多卡因10ml

井发症：Horner综合征同侧眼睑下垂瞳孔缩?眼结膜充??塞?红?汗

（三）硬膜外腔注药

无水乙醇火5%~10%酚甘油经蛛网膜下腔给药用于治疗癌症晚期。

颈椎病腰椎间盘突出症

(1）局麻药＋糖?质激素地塞?松（泼尼松?）+利多卡因

(2）阿?类药物：吗啡

（四）其他

痛点注射针灸推拿

理疗：电疗、光疗、磁疔，射频热凝治疗和石蜡治疗

?理治疗：支持疗法，催眠与暗示疗法，认知疗法，生物反馈疗法

职业疗法：通过非药物治疗手段，鼓励建立有意义的家庭社会和工作关系，帮助病人减轻疼痛，促进恢复日常生活最佳状态，增强病人自尊，恢复自理能力，使其克服疼痛并在工作中和娱乐中达到最佳状态。

9、术后镇痛的?法有哪些？

（?）镇痛给药途径

1、?服镇痛药镇痛：清醒和胃肠功能良好的病?

2、肌?注药：主要?于短时间或突发性疼痛的?痛

3、静脉给药：可分为持续给药和病??控给药

4、?下给药：?药浓度不如静脉给药能保持稳态?平

5、其它途径给药：如直肠给药，经?粘膜给药

6、局部给药：关节腔注射；体表?术局部注射局麻药；胸膜腔注射局麻药

7、外周神经阻滞给药

（?）病??控镇痛（PCA）

1、病??控静脉镇痛PCIA

2、病??控硬膜外镇痛PCEA

3、病??控神经阻滞镇痛PCNA

4、病??控?下镇痛PCSA

（三）区域镇痛

1、椎管内单次使?阿?类药物

2、持续硬膜外镇痛

3、外周区域镇痛

（四）其他技术

经?神经电刺激疗法，针灸，?理学疗法

（五）预防性镇痛

从?术前延续到?术后?段时间的镇痛治疗

（六）围术期多模式镇痛

联合应?不同作?机制的镇痛药物，辅助药物和镇痛技术。

10、什么是PCA？列举?种临床常?PCA？

定义：pca是近??年提出的按需镇痛概念与??智能技术相结合?发展起来的。即病?可??按压

pca装置的给药键，按设定的剂量注?镇痛药，从?达到镇痛的效果。

临床常?pca：1、病??控静脉镇痛PCIA

2、病??控硬膜外镇痛PCEA

3、病??控神经阻滞镇痛PCNA

4、病??控?下镇痛PCSA

11、影响?道通畅的常?原因及处理措施？

1、分泌物、出?、?液凝块以及异物阻塞

处理：清楚分泌物或异物

2、?后坠

处理：头后仰抬下颏，托下颌，?枕侧卧，?/?咽通?道

3、喉痉挛

处理：

轻度：去除局部刺激后??缓解

中度：?罩加