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急危重症理论知识及急救技能考试题题库及答案

一、理论知识单选题（每题2分，共30题）

1.患者意识障碍伴呼吸深大、呼气有烂苹果味，最可能的诊断是：

A.糖尿病酮症酸中毒

B.低血糖昏迷

C.肝性脑病

D.尿毒症昏迷

答案：A（解析：烂苹果味为酮体气味，是DKA典型表现）

2.休克早期最具诊断意义的临床表现是：

A.血压下降

B.尿量减少

C.皮肤湿冷

D.脉压缩小

答案：D（解析：休克早期因代偿机制收缩压可正常，舒张压升高导致脉压30mmHg）

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中，氧合指数（PaO?/FiO?）需≤：

A.200mmHg

B.300mmHg

C.150mmHg

D.100mmHg

答案：B（解析：柏林定义中ARDS需满足PaO?/FiO?≤300mmHg，且排除心源性肺水肿）

4.张力性气胸的急救关键措施是：

A.高流量吸氧

B.胸腔闭式引流

C.粗针头锁骨中线第2肋间穿刺排气

D.紧急剖胸探查

答案：C（解析：张力性气胸需立即减压，穿刺排气为现场急救首选）

5.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，最佳再灌注时间窗是发病后：

A.2小时

B.3小时

C.6小时

D.12小时

答案：D（解析：2023年ESC指南推荐STEMI患者应在发病12小时内完成再灌注治疗）

6.百草枯中毒的特征性损害器官是：

A.肝脏

B.肾脏

C.肺脏

D.心脏

答案：C（解析：百草枯可引起不可逆肺纤维化，是主要致死原因）

7.诊断颅内高压最可靠的依据是：

A.头痛呕吐

B.视乳头水肿

C.意识障碍

D.血压升高

答案：B（解析：视乳头水肿是颅内高压的客观体征）

8.过敏性休克首选的急救药物是：

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.氨茶碱

答案：B（解析：肾上腺素可快速逆转血管扩张和支气管痉挛）

9.创伤患者采用ABCDE评估法时，C代表：

A.循环（Circulation）

B.控制出血（ControlBleeding）

C.颈椎保护（CervicalSpine）

D.意识（Consciousness）

答案：A（解析：ABCDE为Airway、Breathing、Circulation、Disability、Exposure）

10.心肺复苏时，胸外按压的正确部位是：

A.胸骨上1/3

B.胸骨中1/3

C.胸骨下1/3

D.心尖搏动处

答案：C（解析：胸骨下半部，两乳头连线中点）

11.室颤患者电除颤的首次能量选择（双相波除颤仪）：

A.100J

B.150J

C.200J

D.360J

答案：C（解析：2023年AHA指南推荐双相波首次200J，单相波360J）

12.糖尿病高渗高血糖综合征（HHS）的血糖诊断标准是：

A.≥13.9mmol/L

B.≥16.7mmol/L

C.≥33.3mmol/L

D.≥22.2mmol/L

答案：C（解析：HHS血糖通常≥33.3mmol/L，DKA为13.9-33.3mmol/L）

13.急性左心衰竭患者的典型痰液性状是：

A.白色泡沫痰

B.铁锈色痰

C.粉红色泡沫痰

D.砖红色胶冻样痰

答案：C（解析：肺毛细血管压力升高导致肺水肿，出现粉红色泡沫痰）

14.中暑最严重的类型是：

A.热痉挛

B.热衰竭

C.热射病

D.日射病

答案：C（解析：热射病核心温度40℃，伴多器官功能衰竭，死亡率最高）

15.有机磷农药中毒的特效解毒剂是：

A.亚甲蓝

B.解磷定+阿托品

C.纳洛酮

D.氟马西尼

答案：B（解析：解磷定恢复胆碱酯酶活性，阿托品拮抗毒蕈碱样症状）

16.张力性气胸患者X线检查的典型表现是：

A.肺纹理消失，纵隔向健侧移位

B.肺叶实变影

C.胸腔液气平面

D.肺门蝴蝶状阴影

答案：A（解析：患侧胸腔压力增高导致肺完全压缩，纵隔移位）

17.休克患者中心静脉压（CVP）5cmH?O，血压低，提示：

A.血容量不足

B.心功能不全

C.容量血管过度收缩

D.血容量相对过多

答案：A（解析：CVP反映右心前负荷，低CVP+低血压提示血容量严重不足）

18.急性一氧化碳中毒时，最有诊断价值的指标是：

A.血氧分压

B.碳氧血红蛋白（HbCO）

C.血乳酸

D.动脉血pH

答案：B（解析：HbCO浓度10%可诊断，50%为重度中毒）

19.心跳骤停患者，实施CPR时胸外按压的频率应为：

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：C（解析：2023年AHA指南推荐按压频率100-120次/分）

20.大咯血患