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护理风险预案考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某术后患者主诉切口疼痛，护士未及时评估疼痛程度，仅按常规给予止痛药，导致患者因疼痛未缓解出现躁动并自行拔管。该事件核心护理风险类型是：

A.管路滑脱风险

B.疼痛管理不足风险

C.用药错误风险

D.跌倒/坠床风险

答案：B

2.关于护理风险评估的时效性，正确的是：

A.新入院患者24小时内完成首次评估

B.术后患者每48小时重新评估

C.病情稳定患者每周评估1次

D.发生跌倒后需72小时内重新评估

答案：A

3.某昏迷患者使用鼻饲管进食，护士未确认胃管位置即注入流质，最可能引发的风险是：

A.胃出血

B.窒息

C.腹泻

D.反流性食管炎

答案：B

4.预防压疮的六勤措施不包括：

A.勤翻身

B.勤按摩

C.勤整理

D.勤更换

答案：B（注：正确六勤为勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换，但按摩仅适用于未破损皮肤，已发红部位禁止按摩）

5.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的体位是：

A.头低足高左侧卧位

B.头高足低右侧卧位

C.平卧位

D.半坐卧位

答案：A

6.老年患者使用约束带时，正确的护理措施是：

A.每2小时松解1次，每次15-30分钟

B.约束带直接固定于床栏

C.记录约束部位皮肤情况每4小时1次

D.无需取得家属知情同意

答案：A

7.某糖尿病患者使用胰岛素后未及时进食，出现心慌、出汗、手抖，最可能的风险事件是：

A.高血糖昏迷

B.低血糖反应

C.酮症酸中毒

D.过敏反应

答案：B

8.新生儿暖箱使用中，最关键的风险控制指标是：

A.湿度保持50%-60%

B.温度根据体重调整

C.每日清洁消毒

D.定期检测氧浓度

答案：B（注：温度过高易导致脱水热，过低引发硬肿症，是核心风险点）

9.护理文书书写不规范引发的最直接风险是：

A.法律纠纷

B.信息传递错误

C.医保拒付

D.绩效考核扣分

答案：B

10.手术患者转运时，三方核查不包括：

A.病房护士

B.手术室护士

C.患者家属

D.麻醉医生

答案：C

11.预防导管相关血流感染（CRBSI）的关键措施是：

A.每日更换输液贴

B.严格无菌操作

C.使用抗生素封管

D.每72小时更换导管

答案：B

12.某患者因输液速度过快出现急性肺水肿，典型体征是：

A.血压升高

B.双肺湿啰音

C.心率减慢

D.皮肤湿冷

答案：B

13.新生儿科最易发生的护理风险是：

A.身份识别错误

B.烫伤

C.坠床

D.药物过量

答案：A（注：新生儿无自主表达能力，标识不清易导致抱错）

14.急诊科批量伤员救治时，首要的风险控制措施是：

A.快速建立静脉通道

B.准确进行伤情分类

C.优先处理外伤患者

D.立即通知上级医生

答案：B

15.中医护理操作中，艾灸最需防范的风险是：

A.晕灸

B.烫伤

C.过敏

D.穴位定位错误

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）

1.护理风险预案的核心要素包括：

A.风险识别标准

B.应急处理流程

C.责任分工

D.效果评价指标

E.培训考核要求

答案：ABCDE

2.跌倒高风险患者的环境干预措施包括：

A.保持地面干燥无杂物

B.病床摇高至70cm防坠床

C.夜间开启地灯

D.卫生间安装扶手

E.床栏全程拉起

答案：ACD（注：病床高度应与患者膝盖平齐约50cm，床栏根据评估选择性使用）

3.用药错误的常见原因包括：

A.同名不同规格药品混放

B.双人核对制度执行不到位

C.患者自行调整服药时间

D.电子医嘱转录错误

E.护士疲劳状态下工作

答案：ABDE

4.压疮风险评估（Braden量表）的评估维度包括：

A.感觉

B.潮湿

C.活动能力

D.营养状况

E.摩擦力/剪切力

答案：ABCDE

5.输血反应的应急处理措施包括：

A.立即停止输血

B.更换生理盐水维持静脉通道

C.保留剩余血液送检验

D.给予抗过敏药物

E.6小时内完成输血反应记录

答案：ABCD（注：需立即记录，非6小时）

6.新生儿护理中的身份识别要点包括：

A.出生后30分钟内佩戴双腕带

B.核对母亲姓名、床号、新生儿性别

C.操作前双人核对腕带信息

D.家属探视时核对探视证

E.沐浴后重新核对腕带

答案：ABCE

7.导管滑脱的高危因素包括：

A.患者意识障碍

B.导管固定不牢

C.医护人员宣教不足

D.导管类型为胃管

E.患者自行拔管史

答案：ABCE（注：所有侵入性导管均有滑脱风险，无类型差异）

8.预防呼吸机相关肺炎（VAP