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护士资格考试《外科护理》测试题及答案
一、单项选择题(每题2分,共40分)
1.患者男性,45岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后第2天主诉腹胀。最可能的原因是
A.低钾血症
B.胃肠蠕动抑制
C.肠梗阻
D.腹腔感染
答案:B
解析:术后早期腹胀多因麻醉及手术刺激导致胃肠蠕动抑制,一般术后2-3天恢复。低钾血症多伴肌无力,肠梗阻有腹痛呕吐,腹腔感染有发热等全身症状,故B正确。
2.乳腺癌改良根治术后,护士指导患者进行患侧上肢功能锻炼的最主要目的是
A.防止伤口裂开
B.促进淋巴回流
C.预防术侧上肢水肿
D.恢复肩关节活动度
答案:C
解析:乳腺癌手术清扫腋窝淋巴结可导致淋巴回流障碍,术后锻炼(如爬墙、梳头)通过促进淋巴侧支循环建立,预防上肢水肿,故C正确。
3.患者因开放性骨折急诊入院,伤口可见活动性出血。现场急救的首要措施是
A.固定患肢
B.止血
C.清创
D.转运
答案:B
解析:开放性骨折伴活动性出血时,止血是首要措施(如加压包扎、止血带),避免失血性休克,故B正确。
4.直肠癌根治术后,患者留置骶前引流管,护士观察到引流液为鲜红色血性液体,每小时约80ml,持续2小时。此时应首先
A.加快静脉补液
B.通知医生
C.夹闭引流管
D.记录引流量
答案:B
解析:骶前引流液每小时>50ml且持续2小时,提示活动性出血,需立即通知医生处理,故B正确。
5.门静脉高压症患者行脾切除+贲门周围血管离断术后,护士重点观察的并发症是
A.腹腔感染
B.肝性脑病
C.胰瘘
D.胆瘘
答案:B
解析:门脉高压术后因门体分流减少、肠道氨吸收增加,易诱发肝性脑病,故B正确。
6.患者烧伤后第3天,出现高热(39.5℃)、寒战、创面分泌物增多且呈黄绿色。最可能的诊断是
A.非感染性发热
B.铜绿假单胞菌感染
C.金黄色葡萄球菌感染
D.真菌感染
答案:B
解析:铜绿假单胞菌感染创面分泌物常为黄绿色,伴高热寒战,故B正确。
7.胆总管结石患者行T管引流术后,护士观察到T管无胆汁引出,首先应
A.立即拔管
B.检查管道是否受压扭曲
C.用生理盐水冲洗
D.通知医生
答案:B
解析:T管无胆汁引出可能因受压、扭曲或堵塞,首先应检查管道通畅性,而非直接冲洗或拔管,故B正确。
8.食管癌术后患者出现胸腔闭式引流液呈乳白色,每日约500ml。最可能的并发症是
A.乳糜胸
B.脓胸
C.血胸
D.胸腔积液
答案:A
解析:食管癌手术可能损伤胸导管,导致乳糜液漏出(乳白色),故A正确。
9.患者因腰椎间盘突出症行髓核摘除术后,护士指导其轴线翻身的主要目的是
A.减轻疼痛
B.防止脊柱扭曲
C.促进伤口愈合
D.预防压疮
答案:B
解析:轴线翻身可保持脊柱在同一水平线上,避免扭曲导致脊髓损伤或内固定移位,故B正确。
10.甲状腺大部切除术后,患者主诉面部、口唇麻木,手指针刺感。最可能的原因是
A.喉返神经损伤
B.喉上神经损伤
C.甲状旁腺损伤
D.甲状腺危象
答案:C
解析:甲状旁腺损伤导致低钙血症,表现为口周、四肢麻木或抽搐,故C正确。
11.患者因急性胰腺炎入院,经治疗后腹痛缓解,血淀粉酶下降。护士指导其开始进食的标志是
A.血淀粉酶正常
B.尿淀粉酶正常
C.腹胀消失
D.肠鸣音恢复
答案:D
解析:急性胰腺炎患者需待胃肠功能恢复(肠鸣音恢复、肛门排气)后逐步进食,故D正确。
12.腹股沟疝修补术后,护士指导患者避免过早下床活动的主要目的是
A.防止切口感染
B.防止疝复发
C.减轻疼痛
D.促进愈合
答案:B
解析:过早活动增加腹压,可能导致修补处裂开,增加复发风险,故B正确。
13.患者因脑外伤行颅内血肿清除术后,护士观察到其意识由清醒转为嗜睡,双侧瞳孔不等大(左3mm,右5mm),对光反射迟钝。首先应考虑
A.颅内感染
B.脑水肿
C.颅内再出血
D.脑疝
答案:D
解析:意识障碍加重+瞳孔不等大是脑疝典型表现,需立即处理,故D正确。
14.肾损伤患者非手术治疗期间,护士重点观察的指标是
A.血压、心率
B.体温
C.血肌酐
D.尿常规
答案:A
解析:肾损伤可能导致失血性休克,需密切监测生命体征(血压、心率),故A正确
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