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护理压疮管理知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于压疮的核心定义，正确的描述是（）

A.皮肤因摩擦导致的表皮破损

B.局部组织长期受压，因缺血、缺氧、营养不良导致的局限性损伤

C.潮湿环境下皮肤出现的炎性反应

D.皮下组织感染引发的溃烂

2.Braden压疮风险评估量表中，“移动能力”维度的评分标准为（）

A.完全受限（1分）、严重受限（2分）、轻度受限（3分）、不受限（4分）

B.完全受限（1分）、非常受限（2分）、轻度受限（3分）、不受限（4分）

C.完全无法移动（1分）、严重受限（2分）、轻度受限（3分）、完全独立（4分）

D.完全无法移动（1分）、非常受限（2分）、轻度受限（3分）、完全独立（4分）

3.预防压疮的关键措施中，“体位管理”的核心是（）

A.每2小时翻身1次，避免骨隆突处持续受压

B.长期保持平卧位，减少侧卧位对皮肤的摩擦

C.使用软枕垫高下肢，避免足部接触床面

D.每日按摩骨隆突处皮肤，促进血液循环

4.某患者骶尾部皮肤完整，局部出现压之不褪色的红斑，属于NPUAP/EPUAP压疮分期的（）

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

5.对于2期压疮（部分皮层缺失）的处理，错误的是（）

A.使用水胶体敷料覆盖保护创面

B.常规消毒后暴露创面

C.避免继续受压，加强翻身

D.评估渗出液量，选择吸收性敷料

6.压疮高危患者使用气垫床的主要目的是（）

A.增加患者舒适度

B.分散压力，降低局部压强

C.减少皮肤与床面的摩擦

D.保持床单元干燥

7.下列哪项不属于压疮的外在危险因素（）

A.剪切力

B.摩擦力

C.营养不良

D.潮湿

8.评估压疮创面时，“潜行”指的是（）

A.创面边缘向周围扩展的现象

B.创面基底出现黑色坏死组织

C.皮肤表面完整，但皮下组织存在空腔

D.创面与深部组织（如肌肉、骨骼）相通

9.失禁相关性皮炎（IAD）与压疮的主要鉴别点是（）

A.IAD多发生于骨隆突处，压疮多发生于会阴部

B.IAD表现为边界清晰的红斑，压疮红斑压之褪色

C.IAD皮肤损伤呈弥漫性，压疮多为局限性

D.IAD需使用含银敷料，压疮需使用水胶体敷料

10.压疮患者营养支持的关键指标是（）

A.每日摄入热量≥25kcal/kg

B.血清白蛋白≥30g/L

C.血红蛋白≥120g/L

D.每日蛋白质摄入≥1.25-1.5g/kg

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.压疮的危险因素包括（）

A.年龄＞65岁

B.意识障碍

C.使用血管活性药物

D.体重指数（BMI）＜18.5

E.大小便失禁

2.Braden量表的评估维度包括（）

A.感知觉

B.潮湿程度

C.活动能力

D.摩擦力与剪切力

E.营养摄入

3.预防压疮的“六勤”措施包括（）

A.勤观察

B.勤翻身

C.勤按摩

D.勤擦洗

E.勤整理

4.4期压疮（全层皮肤和组织缺失）的临床表现包括（）

A.暴露骨骼、肌腱或肌肉

B.创面基底可见腐肉或焦痂

C.可能存在潜行或窦道

D.局部皮肤完整但有深部组织损伤

E.渗出液量多，可能合并感染

5.压疮并发症的处理原则包括（）

A.感染时需取创面分泌物做细菌培养

B.蜂窝织炎需局部使用抗生素软膏

C.骨髓炎需结合影像学检查（如X线、MRI）

D.败血症需立即全身应用广谱抗生素

E.疼痛管理可采用非药物干预（如体位调整）联合药物治疗

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述压疮的定义及核心发病机制。

2.Braden压疮风险评估量表包含哪6个评估维度？每个维度的评分范围是多少？

3.预防压疮的关键措施包括哪些？请列举至少5项。

4.请分别描述NPUAP/EPUAP压疮1-4期的临床表现。

5.简述失禁相关性皮炎（IAD）与压疮的鉴别要点（从好发部位、损伤形态、进展速度、处理原则4个方面回答）。

四、案例分析题（共25分）

患者张某，男，78岁，因“脑梗死”致左侧肢体偏瘫，长期卧床2月余。入院时体重55kg，BMI19.2，意识清楚但沟通困难，每日解稀便3-4次，小便失禁。查体：骶尾部皮肤可见3cm×4cm创面，边缘不