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乳腺癌术后功能锻炼指导及康复护理(3篇)

第一篇

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是其主要的治疗方法。然而，乳腺癌手术，尤其是根治术和改良根治术，会对患者的胸部、肩部及上肢的肌肉、神经和淋巴系统造成一定的损伤，导致术后出现上肢活动受限、淋巴水肿等并发症。因此，术后科学合理的功能锻炼指导及康复护理至关重要，它不仅能促进患者身体功能的恢复，还能提高患者的生活质量，增强其战胜疾病的信心。

术后早期（术后1-2天），此阶段患者身体较为虚弱，伤口疼痛明显，功能锻炼应以轻微活动为主。患者可在卧床状态下进行握拳、伸指、屈腕等简单的手部活动，每次活动5-10分钟，每天进行3-4次。这些活动看似简单，却能促进手部的血液循环，防止手部肌肉萎缩。护理人员应向患者及家属详细解释这些活动的重要性，指导他们正确的操作方法，并鼓励患者积极参与。同时，要密切观察患者的伤口情况，确保活动不会影响伤口的愈合。

术后3-4天，可增加前臂的屈伸运动。患者可在他人的协助下，慢慢将前臂抬起、放下，逐渐增加活动的幅度和次数。一般每次活动10-15分钟，每天进行3-4次。在进行前臂屈伸运动时，要注意动作的轻柔，避免过度用力导致伤口裂开。护理人员要在旁边给予指导和保护，及时纠正患者不正确的动作。此外，还可以指导患者进行深呼吸训练，鼓励患者用腹式呼吸，每次呼吸保持5-8秒，每天进行3-4组，每组10-15次。深呼吸训练有助于增加肺活量，改善呼吸功能，同时也能缓解患者的紧张情绪。

术后5-7天，患者可尝试进行肩部的小范围活动，如耸肩、内收、外展等。开始时活动范围不宜过大，每次活动10-15分钟，每天进行3-4次。在进行肩部活动时，要注意观察患者的反应，若患者出现疼痛加剧或其他不适，应立即停止活动。护理人员可以为患者进行肩部的按摩，促进肩部的血液循环，缓解肌肉紧张。按摩时要注意力度适中，避免损伤患者的肩部组织。同时，要鼓励患者在活动时尽量放松肩部肌肉，以提高活动的效果。

术后1-2周，此时伤口已基本愈合，可逐渐增加肩部和上肢的活动范围。患者可进行爬墙运动，面对墙壁，双脚与肩同宽，双手沿墙壁缓缓向上爬动，尽量抬高上肢，然后缓缓放下，重复进行。每次爬墙高度可逐渐增加，每天进行3-4次，每次10-15分钟。爬墙运动能有效锻炼肩部和上肢的肌肉力量，扩大关节的活动范围。护理人员要指导患者正确的爬墙姿势，确保运动的安全性和有效性。此外，还可以让患者进行梳头运动，用患侧手从健侧头部开始，向患侧梳理头发，每次梳头10-15下，每天进行3-4次。梳头运动能进一步提高患者上肢的灵活性和协调性。

除了功能锻炼，康复护理还包括心理护理、饮食护理和并发症的预防等方面。心理护理在整个康复过程中起着重要的作用。乳腺癌患者术后往往会出现焦虑、抑郁等不良情绪，这些情绪会影响患者的康复效果。护理人员要与患者建立良好的沟通关系，了解患者的心理状态，及时给予心理支持和安慰。可以向患者介绍成功康复的案例，增强患者战胜疾病的信心。同时，鼓励患者家属给予患者更多的关心和陪伴，让患者感受到家庭的温暖和支持。

饮食护理也是康复护理的重要组成部分。术后患者身体较为虚弱，需要充足的营养来促进身体的恢复。应给予患者高蛋白、高维生素、低脂易消化的饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。护理人员要根据患者的口味和饮食习惯，制定合理的饮食计划，并指导患者家属正确的烹饪方法。同时，要注意饮食的均衡搭配，保证患者摄入足够的营养物质。

并发症的预防是康复护理的关键环节。上肢淋巴水肿是乳腺癌术后常见的并发症之一，为预防上肢淋巴水肿，应避免在患侧上肢测量血压、抽血、输液等操作。指导患者保持患侧上肢的清洁，避免蚊虫叮咬和皮肤破损。若出现皮肤破损，应及时进行处理，防止感染。可以让患者佩戴弹力袖套，促进上肢的淋巴回流。同时，要指导患者进行适当的上肢活动，避免上肢长时间下垂或处于同一姿势。

另外，皮瓣坏死也是乳腺癌术后可能出现的并发症。要密切观察皮瓣的颜色、温度、有无渗血等情况。保持伤口敷料的清洁干燥，若发现敷料有渗血、渗液，应及时更换。若出现皮瓣坏死，应根据坏死的程度采取相应的处理措施，如清创、换药等。

在康复护理过程中，护理人员要定期对患者进行评估，了解患者的功能锻炼进展和康复情况。根据评估结果，及时调整功能锻炼计划和康复护理措施，确保患者能够得到个性化的康复指导和护理。同时，要鼓励患者积极参与康复护理，提高自我护理能力。可以为患者发放康复护理手册，让患者和家属了解康复护理的相关知识和方法。定期组织康复讲座和病友交流会，让患者之间相互交流康复经验，增强康复的信心。