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住院医师规范化培训《重症医学》模拟考试题含参考答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型是（）。

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、代谢性碱中毒

E、代谢性酸中毒

正确答案：E

答案解析：创伤性休克早期致急性循环衰竭、组织缺血缺氧，可使丙酮酸及乳酸大量产生，在体内堆积产生代谢性酸中毒。

2.大多数吉兰-巴雷综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变？（）

A、轴突变性

B、炎性细胞浸润

C、节段性脱髓鞘

D、华勒变性

E、神经元变性

正确答案：C

答案解析：分子模拟是目前认为可能导致GBS发病的最主要的机制之一。此学说认为病原体某些组分与周围神经某些成分的结构相同，机体免疫系统发生识别错误，自身免疫性细胞和自身抗体对正常的周围神经组分进行免疫攻击，致周围神经脱髓鞘。主要病理改变为周围神经组织小血管周围淋巴细胞、巨噬细胞浸润，神经纤维节段性脱髓鞘。

3.阑尾炎时，阑尾穿孔是因为（）。

A、管壁肌肉收缩

B、细菌入侵

C、管腔梗阻合并管壁坏死

D、血运障碍

E、淋巴集结坏死

正确答案：C

答案解析：阑尾管壁坏死或部分坏死时，梗阻的存在使得其压力升高，易于从坏死的管壁穿出。

4.心脏复苏时用药首选是（）。

A、利多卡园

B、阿托品

C、肾上腺素

D、氯化钙

E、碳酸氢钠

正确答案：C