哮喘急性发作的气道护理：保持通畅与湿化支持.pptxVIP

哮喘急性发作的气道护理：保持通畅与湿化支持演讲人2025-11-30

哮喘急性发作的气道护理概述01保持气道通畅的护理措施02气道护理的并发症预防与处理04患者教育与自我管理05湿化支持的护理措施03目录

哮喘急性发作的气道护理：保持通畅与湿化支持

引言

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其特征为气道高反应性，导致气道狭窄和气流受限。在急性发作期间，患者的气道黏膜会高度水肿，黏液分泌增多，支气管痉挛加剧，导致呼吸道严重阻塞，严重影响患者的呼吸功能。因此，有效的气道护理对于缓解哮喘急性发作、维持患者生命安全至关重要。本文将从气道通畅和湿化支持两个方面，详细探讨哮喘急性发作的气道护理措施，旨在为临床护理工作者提供科学、系统的护理方案。

---

01ONE哮喘急性发作的气道护理概述

1哮喘急性发作的病理生理机制哮喘急性发作时，气道黏膜的炎症反应会导致以下病理变化：

-气道痉挛：支气管平滑肌收缩，导致气道管腔狭窄。

-黏膜水肿：炎症细胞释放炎症介质，使气道黏膜充血、水肿，进一步加重气道阻塞。

-黏液高分泌：黏液腺分泌增多，形成黏稠的分泌物，堵塞气道。

-气道高反应性：气道对刺激（如冷空气、过敏原等）的敏感性增强，导致反复发作。

这些病理变化共同导致患者出现呼吸困难、喘息、咳嗽等症状，严重时甚至引发呼吸衰竭。因此，气道护理的核心目标是缓解气道痉挛、减少黏膜水肿、清除黏液，恢复气道通畅。

2气道护理的重要性有效的气道护理能够：

-改善呼吸功能：通过保持气道通畅，减少呼吸阻力，改善患者的通气功能。

-降低并发症风险：预防呼吸衰竭、肺炎等并发症的发生。

-提高患者舒适度：缓解呼吸困难、喘息等症状，改善患者的生活质量。

-促进康复：为患者提供持续的护理支持，帮助其顺利度过急性发作期，减少复发风险。

因此，气道护理是哮喘急性发作管理的重要组成部分，需要医护人员具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。

---

02ONE保持气道通畅的护理措施

1氧疗支持1.1氧疗的原理哮喘急性发作时，患者常因缺氧导致呼吸功能进一步恶化。氧疗能够提高血氧饱和度，缓解呼吸困难，改善患者的整体状况。

1氧疗支持1.2氧疗方法1-鼻导管吸氧：适用于轻度至中度缺氧的患者，流量通常为1-2L/min。3-无创正压通气（NIV）：对于严重哮喘发作，可使用无创呼吸机辅助通气，减少呼吸功，改善氧合。2-面罩吸氧：适用于中重度缺氧的患者，流量可达3-5L/min。

1氧疗支持1.3氧疗监测-血氧饱和度监测：通过指夹式脉搏血氧仪持续监测血氧饱和度，维持在90%以上。01-呼吸频率监测：观察患者的呼吸频率和节律，评估缺氧改善情况。02-血气分析：必要时进行动脉血气分析，评估患者的酸碱平衡和氧合状态。03

2药物治疗2.1短效β2受体激动剂（SABA）1-作用机制：通过舒张支气管平滑肌，快速缓解气道痉挛。2-常用药物：沙丁胺醇（Salbutamol）、特布他林（Tbutaline）。3-给药方式：雾化吸入或气雾剂吸入，起效迅速，通常5-10分钟内缓解症状。

2药物治疗2.2糖皮质激素1-作用机制：抑制炎症反应，减轻黏膜水肿和黏液高分泌。2-常用药物：布地奈德（Budesonide）、氟替卡松（Fluticasone）。3-给药方式：雾化吸入或口服，需长期使用以控制慢性炎症。

2药物治疗2.3白三烯受体拮抗剂-作用机制：抑制白三烯介导的炎症反应，减少气道高反应性。010203-常用药物：孟鲁司特（Montelukast）、扎鲁司特（Zafirlukast）。-给药方式：口服，适用于轻度至中度哮喘的长期控制。

3体位管理3.1仰卧位-优点：有利于肺部扩张，改善通气。

-注意事项：对于合并心力衰竭的患者，需避免长时间仰卧，以免加重心脏负担。

3体位管理3.2半卧位-优点：减少腹腔脏器对膈肌的压迫，改善呼吸。

-适用人群：所有哮喘急性发作患者。

4机械通气4.1无创正压通气（NIV）-适应症：中重度哮喘发作，呼吸频率30次/分钟，血氧饱和度90%。-优点：减少呼吸功，改善氧合，避免插管风险。-注意事项：需密切监测患者耐受情况，如出现呕吐、气胸等并发症，需立即停止治疗。

4机械通气4.2有创机械通气-适应症：严重哮喘发作，无创通气无效，出现呼吸衰竭。010203-操作要点：快速建立人工气道，设置合适的呼吸参数，预防并发症。---

03ONE湿化支持的护理措施

1湿化支持的必要性哮喘急性发作时，气道黏膜干燥会导致黏液黏稠，难以咳出，进一步加重气道阻塞。湿化支持能够：-保持黏膜湿润：减少黏膜损伤，促进炎症恢复。-稀释黏液：使黏液变得稀薄，便于咳出。-改善通气：减少呼吸道阻力，提高通气效率。

2湿化方法2.1鼻导管或面罩吸氧湿化-方法：在吸氧时通过湿化器加温加湿氧气，湿度控制在40