一例颈动脉狭窄支架治疗术后并发高灌注综合征的护理.docxVIP

一例颈动脉狭窄支架治疗术后并发高灌注综合征的护理

患者男性，65岁，因“反复头晕伴右侧肢体无力1月余”入院。既往有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制在140150/90100mmHg；有2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍控制血糖，血糖控制一般。入院后完善相关检查，颈部血管超声及CT血管造影（CTA）提示左侧颈内动脉起始段狭窄约80%。经多学科会诊后，决定行颈动脉狭窄支架置入术。

术前护理

心理护理：患者对手术存在恐惧和担忧，责任护士主动与患者及家属沟通，介绍手术的目的、方法、安全性及注意事项，用成功案例鼓励患者，缓解其紧张情绪，使其以良好的心态接受手术。

基础疾病管理：患者有高血压和糖尿病史，术前严格遵医嘱调整降压和降糖药物。监测血压，将血压控制在150/90mmHg左右；监测血糖，使空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下。

术前准备：协助患者完成各项术前检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等。做好手术区域皮肤准备，指导患者练习床上排便。

术后病情观察与护理

生命体征监测：术后持续心电监护，密切观察患者的生命体征变化。术后2小时内，患者血压波动在160170/95105mmHg之间，高于术前基础血压。责任护士每1530分钟测量一次血压，并详细记录。同时观察患者心率、呼吸、血