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心律失常护理考试试题及答案

单项选择题

1.下列哪项不是心律失常的常见症状

A.心悸

B.头晕

C.胸痛

D.腹痛

答案：D。心律失常常见症状有心悸、头晕、胸痛等，腹痛一般不是心律失常直接导致的常见症状。

2.窦性心动过速的心率范围通常是

A.60100次/分

B.100150次/分

C.150200次/分

D.200250次/分

答案：B。窦性心动过速是指窦性心律的频率超过100次/分，一般在100150次/分。

3.心房颤动最常见的并发症是

A.心力衰竭

B.肺栓塞

C.动脉栓塞

D.感染性心内膜炎

答案：C。心房颤动时心房失去有效收缩，血液易在心房内淤滞形成血栓，脱落后可导致动脉栓塞，其中脑栓塞最为常见。

4.室性期前收缩的心电图特征不包括

A.提前出现的宽大畸形QRS波群

B.QRS时限＞0.12秒

C.其前有逆行P波

D.T波方向与QRS波群主波方向相反

答案：C。室性期前收缩心电图表现为提前出现的宽大畸形QRS波群，时限＞0.12秒，T波方向与QRS波群主波方向相反，其前无相关P波，逆行P波多见于交界性心律失常。

5.对于阵发性室上性心动过速，首选的治疗方法是

A.刺激迷走神经

B.静脉注射腺苷

C.同步直流电复律

D.口服β受体阻滞剂

答案：A。对于无器质性心脏病、无明显血流动力学障碍的阵发性室上性心动过速患者，首选刺激迷走神经的方法，如按摩颈动脉窦、Valsalva动作等。若无效可选用静脉注射腺苷等药物。

多项选择题

1.心律失常的发生机制包括

A.冲动形成异常

B.冲动传导异常

C.心肌细胞自律性改变

D.心肌细胞兴奋性改变

答案：ABCD。心律失常的发生机制主要包括冲动形成异常（如自律性改变、触发活动等）和冲动传导异常，同时心肌细胞的自律性和兴奋性改变也会影响心律失常的发生。

2.以下哪些是心律失常患者的护理措施

A.休息与活动

B.心电监护

C.用药护理

D.心理护理

答案：ABCD。心律失常患者护理时，应根据病情合理安排休息与活动；进行心电监护以密切观察心律变化；严格做好用药护理，确保药物疗效和安全性；同时给予心理护理，缓解患者焦虑等不良情绪。

3.心房颤动的治疗原则包括

A.恢复窦性心律

B.控制心室率

C.预防血栓形成

D.治疗原发病

答案：ABCD。心房颤动治疗原则包括恢复窦性心律（如药物复律、电复律等）、控制心室率（使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等）、预防血栓形成（使用抗凝药物）以及积极治疗原发病。

4.室性心动过速的心电图特点有

A.连续3个或3个以上的室性期前收缩

B.QRS波群宽大畸形

C.心室率通常为100250次/分

D.可见房室分离

答案：ABCD。室性心动过速心电图表现为连续3个或3个以上的室性期前收缩，QRS波群宽大畸形，心室率通常在100250次/分，可出现房室分离现象。

5.以下关于抗心律失常药物的使用，正确的是

A.严格遵医嘱用药

B.注意观察药物不良反应

C.静脉用药时速度要快

D.用药过程中监测心电图和生命体征

答案：ABD。使用抗心律失常药物时要严格遵医嘱，注意观察药物不良反应，用药过程中需监测心电图和生命体征。静脉用药时速度应严格控制，避免过快引起严重不良反应。

简答题

1.简述心律失常患者的病情观察要点。

答：（1）生命体征：密切监测患者的心率、心律、血压、呼吸等，观察有无心率过快、过慢或心律不齐，以及血压波动等情况。（2）症状变化：观察患者心悸、头晕、胸痛、呼吸困难等症状的变化，若症状加重或出现新的症状，如黑矇、晕厥等，应及时处理。（3）心电图监测：持续心电监护，观察心律失常的类型、发作频率、持续时间等，及时发现心律失常的变化。（4）用药反应：观察患者使用抗心律失常药物后的反应，包括疗效和不良反应，如有无低血压、心动过缓、恶心、呕吐等。（5）并发症观察：注意观察有无心力衰竭、动脉栓塞等并发症的发生，如有无呼吸困难加重、肢体活动障碍等表现。

2.简述心房颤动患者预防血栓形成的护理措施。

答：（1）评估血栓形成风险：使用CHA?DS?VASc评分系统评估患者血栓形成的风险，根据评分结果制定预防措施。（2）抗凝药物护理：遵医嘱给予抗凝药物，如华法林、新型口服抗凝药等。告知患者药物的作用、用法、不良反应等，定期监测凝血功能（使用华法林时监测国际标准化比值INR），观察有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑、黑便等。（3）生活护理：指导患者保持大便通畅，避免用力排便，防止因腹压增加导致血栓脱落。避免外伤，使用软毛牙刷刷牙，减少出血风险。（4