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2025年招聘护理面试题及答案

一、专业知识考核题

1.请简述无菌操作原则在静脉输液中的具体应用，并说明发生输液反应时的分级处理流程。

答：无菌操作原则在静脉输液中的应用需贯穿全流程：①操作前准备：操作者需洗手、戴口罩，检查输液器、药液的有效期及包装完整性，避免交叉污染；②穿刺部位消毒：以穿刺点为中心，用碘伏螺旋式消毒2遍，范围直径≥5cm，待干后再穿刺；③药液配制：在清洁环境中进行，注射器、输液瓶接口需严格消毒，避免空气微生物进入；④输液过程管理：输液器墨菲氏滴管液面保持1/2-2/3，更换液体时需消毒瓶塞，避免针头暴露时间过长；⑤拔针后处理：用无菌棉签按压穿刺点至无渗血，医疗废物按感染性废物分类处理。

输液反应分级处理流程：①一级反应（轻度）：患者出现轻微发热（体温＜38.5℃）、皮肤瘙痒，立即减慢输液速度，更换生理盐水维持静脉通道，报告医生，监测生命体征，给予物理降温（如温水擦浴）；②二级反应（中度）：患者体温38.5℃-39.5℃，伴寒战、恶心，需立即停止原输液，更换输液器及生理盐水，遵医嘱给予抗组胺药（如氯雷他定）或地塞米松5mg静推，保暖并记录；③三级反应（重度）：患者体温＞39.5℃，出现呼吸困难、血压下降等过敏性休克症状，立即停止输液，取平卧位，吸氧（4-6L/min），皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml，快速建立第二静脉通道，遵医嘱使用糖皮质激素（如甲泼尼龙）、升压药（如多巴胺），同时准备急救物品（除颤仪、气管插管包），每5分钟监测一次生命体征，直至稳定。

2.某ICU患者因多器官功能衰竭需行机械通气，作为责任护士，需重点观察哪些指标？请结合2025年最新版《机械通气护理指南》说明护理要点。

答：需重点观察的指标包括：①生命体征：心率、血压、呼吸频率（与呼吸机是否同步）、血氧饱和度（维持SpO292%-98%）；②呼吸机参数：潮气量（6-8ml/kg）、气道峰压（＜30cmH?O）、呼气末正压（PEEP5-15cmH?O）、吸入氧浓度（FiO?＜60%）；③血气分析：pH（7.35-7.45）、PaO?（80-100mmHg）、PaCO?（35-45mmHg）；④并发症体征：有无气压伤（皮下气肿、胸痛）、呼吸机相关性肺炎（VAP）迹象（痰量增多、脓性痰、体温升高）、人机对抗（患者自主呼吸与呼吸机不同步）。

根据2025年《机械通气护理指南》，护理要点包括：①预防VAP：抬高床头30°-45°，每2小时口腔护理（氯己定溶液），声门下分泌物吸引（每4小时1次），避免不必要的镇静（每日唤醒计划）；②人机同步管理：评估患者呼吸模式，若出现对抗，遵医嘱调整呼吸频率或触发灵敏度（压力触发-0.5至-2.0cmH?O，流量触发2-5L/min），必要时使用肌松药；③气道湿化：采用加热湿化器（温度34-37℃，湿度44mgH?O/L），避免湿化过度（冷凝水及时清除）；④管路管理：呼吸机管路每周更换1次（污染时及时更换），集水杯置于管路最低处，避免冷凝水倒流；⑤营养支持：机械通气48小时内需启动肠内营养（鼻饲泵匀速输注，目标量25-30kcal/kg/d），监测胃残余量（＞200ml时暂停并评估）；⑥心理护理：使用沟通卡片、写字板与患者交流，减轻焦虑，必要时请心理科会诊。

二、临床操作技能题

3.患者因“急性阑尾炎”需急诊手术，术前需为其导尿（女性患者），请详细描述操作步骤及注意事项。

答：操作步骤：①评估：核对患者身份（姓名、住院号），询问有无尿道手术史、过敏史，评估膀胱充盈度（下腹部膨隆、叩诊浊音）；②准备：治疗车层流罩内放置导尿包（内有弯盘2个、镊子2把、棉球10个、洞巾、导尿管（14-16号）、尿袋、石蜡油、碘伏）、无菌手套2副、治疗碗（内盛0.5%碘伏棉球）、一次性垫巾、屏风；③环境：关闭门窗，遮挡屏风，调节室温22-24℃；④患者体位：取仰卧位，屈膝外展，臀下垫一次性垫巾，暴露会阴部；⑤消毒：操作者戴清洁手套，用0.5%碘伏棉球消毒外阴（顺序：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口，每个棉球限用1次），脱手套；⑥铺巾：打开导尿包，戴无菌手套，铺洞巾，使洞巾与导尿包内层包布形成无菌区；⑦润滑导尿管：取石蜡油棉球润滑导尿管前端4-6cm；⑧再次消毒：用无菌镊子夹取碘伏棉球，按顺序消毒尿道口→小阴唇→尿道口（严格无菌，每个棉球限用1次）；⑨插入导尿管：左手分开并固定小阴唇，右手持导尿管，对准尿道口缓慢插入4-6cm（见尿液流出后再插入1-2cm），固定导尿管；⑩接尿袋：将尿袋与导尿管连接，妥善固定于床沿（高度低于膀胱），记录尿量及尿液性状（颜色、透明度、有无血尿）；?整理：协助患者穿好裤子，整理床单位，垃圾分类处理，洗手并记录。

注意事项：①严格无菌操作，避免尿路感染（导尿