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2025年精神障碍症状学理论知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.患者反复出现“脑子里有声音命令我跳楼”，该症状最准确的描述是（）

A.评论性幻听

B.命令性幻听

C.思维鸣响

D.功能性幻听

答案：B

解析：命令性幻听指幻听内容直接支配患者行为，常具有危险性。

2.患者称“别人的一举一动都在暗示我，新闻联播里的话是专门说给我听的”，此症状属于（）

A.关系妄想

B.被害妄想

C.夸大妄想

D.被控制感

答案：A

解析：关系妄想是将环境中无关事物病态地解释为与本人有关。

3.患者言语内容空洞，缺乏中心，句与句之间无逻辑联系，最可能的思维障碍是（）

A.思维破裂

B.思维散漫

C.思维贫乏

D.病理性赘述

答案：B

解析：思维散漫指联想松弛，内容散漫，但尚未达到破裂程度。

4.患者长时间保持一种姿势不动，对问话不答，面无表情，唾液外流，最可能的综合征是（）

A.紧张性木僵

B.抑郁性木僵

C.器质性木僵

D.心因性木僵

答案：A

解析：紧张性木僵常见于精神分裂症，伴违拗、蜡样屈曲等。

5.患者称“我的血液被抽干了，全身只剩一张皮”，此症状属于（）

A.虚无妄想

B.疑病妄想

C.被害妄想

D.人格解体

答案：A

解析：虚无妄想（Cotard综合征）指患者坚信自身器官或外界已不复存在。

6.患者自述“一抬头就看见死去的父亲站在墙角，但用手摸却摸不到”，该现象为（）

A.真性幻视

B.假性幻视

C.入睡前幻觉

D.错觉

答案：A

解析：真性幻觉形象清晰，来源于客观空间，患者常深信不疑。

7.患者反复思考“人为什么只长两只眼睛”，明知无意义却无法控制，最可能的诊断是（）

A.强迫性穷思竭虑

B.强制性思维

C.思维插入

D.思维被夺

答案：A

解析：强迫性穷思竭虑表现为对无意义问题反复思考，伴痛苦感。

8.患者称“我的思想被电视台发射的电波偷走了”，该症状属于（）

A.思维被夺

B.思维被洞悉

C.思维被广播

D.思维插入

答案：C

解析：思维被广播指患者感到自己的思想被扩散，他人可知。

9.患者表情忧愁，语音低微，动作缓慢，自述“脑子像生锈的机器”，最可能的情感障碍是（）

A.情感淡漠

B.情感低落

C.情感迟钝

D.情感脆弱

答案：B

解析：情感低落是抑郁发作的核心症状，伴“三低”表现。

10.患者突然倒地，四肢乱舞，哭喊“我不活了”，但无外伤、无大小便失禁，最可能为（）

A.癫痫大发作

B.分离性抽搐

C.急性肌张力障碍

D.紧张性兴奋

答案：B

解析：分离性抽搐又称“癔症性抽搐”，具有表演色彩，无器质性损害。

11.患者称“我能闻到空气中有剧毒农药味，但别人都说没有”，该症状为（）

A.幻嗅

B.幻味

C.错觉

D.感觉过敏

答案：A

解析：幻嗅指患者闻到不存在的气味，常见于颞叶癫痫或精神分裂症。

12.患者对任何刺激均表现强烈愤怒，常因小事与人冲突，该症状为（）

A.易激惹

B.情感倒错

C.情感高涨

D.情感爆发

答案：A

解析：易激惹指情绪反应阈值降低，轻微刺激即可引起强烈情绪。

13.患者称“我的影子被魔鬼剪掉了，所以我失去了灵魂”，该症状属于（）

A.被害妄想

B.物理影响妄想

C.释义妄想

D.非血统妄想

答案：C

解析：释义妄想指患者对客观现象赋予病态、荒谬的解释。

14.患者言语滔滔不绝，话题随境转移，自称“我是宇宙第一天才”，最可能的情感障碍是（）

A.情感高涨

B.情感爆发

C.情感迟钝

D.情感淡漠

答案：A

解析：情感高涨是躁狂发作的核心症状，伴思维奔逸、意志增强。

15.患者反复检查门锁，每次出门耗时两小时，明知多余却无法停止，该症状为（）

A.强迫检查

B.强迫性仪式动作

C.强迫怀疑

D.强迫计数

答案：A

解析：强迫检查是最常见的强迫症状，患者为减轻焦虑反复核查。

16.患者自述“我的胃已经烂成渔网，肠子断成几截”，但胃镜仅示浅表胃炎，该症状为（）

A.疑病妄想

B.内脏性幻觉

C.虚无妄想

D.感觉过敏

答案：B

解析：内脏性幻觉指患者感到体内有异常知觉，形象生动。

17.患者对亲人离世表现无动于衷，对夸奖或批评均无