第七章消化系统药.pptVIP

第七章消化系统药第1页，共30页，星期日，2025年，2月5日一、治疗胃病的药二、泻药三、胆石溶解药和利胆药第2页，共30页，星期日，2025年，2月5日治疗胃病的药物1、抗酸药和胃粘膜保护药：胃舒平、胃得乐、盖胃平、丽珠得乐、胃必治，适用于胃及十二指肠溃疡、胃炎和胃酸过多；2、组胺受体阻断剂：雷尼替丁、法莫替丁、泰胃美，主要用于治疗十二指肠溃疡、返流行食管炎及上消化道出血；3、抗胆碱药：阿托品、胃安、普鲁本辛、颠茄片，适用于疼痛较重者，不宜长期服用；4、助消化药：胰酶、胃蛋白酶、酵母第3页，共30页，星期日，2025年，2月5日5、止吐药和胃动力药：吗丁林第4页，共30页，星期日，2025年，2月5日H2受体M胆碱受体胃泌素受体激动生物酶酸度增加第5页，共30页，星期日，2025年，2月5日一、抗酸药和胃粘膜保护药胃酸作用：1、促进胃蛋白酶原转化为胃蛋白酶；2、杀灭食物中的细菌；3、促进肠道对铁和钙的吸收；4、促进或抑制某些胃肠激素释放消化性溃疡的发病机理与胃、十二指肠粘膜由于幽门螺杆菌的损伤作用和胃酸分泌过多及胃蛋白酶的消化作用引起损伤所致。第6页，共30页，星期日，2025年，2月5日1、中和胃酸药(抗酸药)第7页，共30页，星期日，2025年，2月5日吸收性抗酸药：除中和胃酸外，可被肠道吸收进入血液和尿液，可治疗酸中毒和碱化尿液。碳酸氢钠，持续时间较短。非吸收性抗酸药：这类药含有难吸收的阳离子，不能被吸收。中和胃酸，保护溃疡面，局部止血，效力弱而持久。复方氢氧化铝（胃舒平）第8页，共30页，星期日，2025年，2月5日胃舒平（0.245克氢氧化铝凝胶、0.105克三硅酸镁、0.0026克颠茄浸膏）【别名】复方氢氧化铝【适应症】木品有抗酸、收敛、解痉及保护溃疡面的作用。用于胃及十二指肠溃疡，胃酸过多等。【不良反应】长期服用能妨碍磷的吸收而引起便秘。第9页，共30页，星期日，2025年，2月5日2、溃疡面保护药；胃必治(铝酸铋200mg，苷草浸膏300mg,碳酸镁400mg，碳酸氢钠200mg，弗朗鼠李皮25mg，茴香10mg)【别名】复方铝酸铋片，胃铋治【适应症】适用于胃及十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎、胃酸过多症及神经性消化不良等。【注意事项】(1)服药后偶见恶心、腹泻，停药后可自行消失。(2)服药期间大便呈黑色属正常现象，如排稀便可适当减量。(3)服用本品时应注意避免与四环素类合用以防止干扰后者的吸收。第10页，共30页，星期日，2025年，2月5日复方次硝酸秘【别名】胃逸乐胃得乐胃乐乐得胃，【药理作用】保护溃疡面，调节胃酸过多。每片含碱式硝酸铋0.175g、碳酸镁0．28、碳酸氢纳0．1g、大黄o．125go【适应症】用于消化性溃疡病和胃酸过多症。?【注意事项】服药期间大便黑色。胃酸缺乏者忌用第11页，共30页，星期日，2025年，2月5日二、组胺受体阻断剂甲氰咪胍（泰胃美）主要用于治疗胃及十二指肠溃疡及上消化道出血。不良反应1、白细胞减少；2、腹泻、腹涨、口干；3、转氨酶升高；4、头晕、疲乏、困倦；5、孕妇及哺乳期妇女不宜服用；6、抗雄性激素作用第12页，共30页，星期日，2025年，2月5日雷尼替丁【别名】呋喃硝胺善胃得西斯塔【适应症】本品作用比甲氰咪胍强5～8倍。疗效高、见效快、作用持久。主要用于治疗十二指肠溃疡，良性胃溃疡，术后溃疡，反流性食管炎等。静注可用于上消化道出血。【不良反应】1、孕妇及8周岁以下儿童禁用；2、男性乳房女性化少见，发生率随年龄的增加而升高。3、可降低维生素B12。第13页，共30页，星期日，2025年，2月5日洛塞克【别名】奥美拉唑，奥克。【适应症】适用于十二指肠溃疡和胃溃疡及反流性食管炎。是目前最强的新颖抗酸药【不良反应】主要为恶心、胀气、腹泻、便秘、上腹痛等。皮疹、谷丙转氨酶和胆红素升高也有发生，一般是轻微和短暂的，大多不影响治疗。第14页，共30页，星期日，2025年，2月5日三、抗胆碱药哌仑西平主要用于治疗胃及十二指肠溃疡，能明显缓解病痛，减少抗酸药用量。不良反应有轻度口干、眼睛干燥。前列腺肥大、青光眼病人及孕妇禁用。服止宁（溴甲乙胺痉平）可解除胃肠道平滑肌痉挛引起的腹痛、恶心、呕吐及消化不良。不良反应口干、排尿困难、便秘，青光眼病人忌用第15页，共30页，