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2025年超级医师考试题库及答案

考试时长：120分钟满分：100分

一、选择题（总共10题，每题2分）

1.下列哪种心律失常最常由房室结折返引起？

a)心房颤动

b)心房扑动

c)室性心动过速

d)房室传导阻滞

e)预激综合征

答案：e

解析：预激综合征（Wolff-Parkinson-White综合征）是由于房室结外存在异常传导通路，导致部分心房冲动提前下传至心室，最常由房室结折返引起。心房颤动和心房扑动为房性心律失常，室性心动过速源于心室，房室传导阻滞为传导障碍。

2.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证不包括？

a)近3个月有活动性出血

b)颅内出血史

c)血压180/110mmHg

d)严重肝功能不全

e)以上均禁忌

答案：c

解析：溶栓治疗需严格掌握禁忌证，但血压180/110mmHg需先降压后溶栓，其余均为绝对禁忌。

3.下列哪种药物属于β受体阻滞剂？

a)氨氯地平

b)美托洛尔

c)氯沙坦

d)赖诺普利

e)哌唑嗪

答案：b

解析：美托洛尔通过阻断β受体降低心率和血压，其余药物分别属于钙通道阻滞剂、ARB、ACEI和α受体阻滞剂。

4.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的金标准是？

a)肺功能检查

b)胸部X线

c)肺活量测定

d)血气分析

e)胸部CT

答案：a

解析：肺功能检查（FEV1/FVC0.7）是COPD诊断的核心，其余检查为辅助手段。

5.下列哪种情况不适合使用机械通气？

a)急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

b)呼吸衰竭伴意识丧失

c)气胸

d)肺炎合并呼吸衰竭

e)以上均适合

答案：c

解析：气胸需优先进行胸腔闭式引流，机械通气仅适用于呼吸衰竭。

6.甲状腺功能亢进症的最常见病因是？

a)甲状腺炎

b)甲状腺腺瘤

c)Graves病

d)甲状腺癌

e)碘缺乏

答案：c

解析：Graves病（自身免疫性）占甲亢的90%以上，其余病因较为少见。

7.下列哪种情况属于急性肾损伤（AKI）的诊断标准？

a)尿量0.5ml/kg/h持续6小时

b)血肌酐上升≥0.3mg/dL

c)肾小球滤过率下降≥25%

d)以上均是

e)仅a和b

答案：d

解析：AKI需同时满足尿量减少或血肌酐/肾小球滤过率升高。

8.下列哪种药物属于M胆碱受体拮抗剂？

a)阿托品

b)普萘洛尔

c)艾司洛尔

d)美托洛尔

e)氨氯地平

答案：a

解析：阿托品通过阻断M受体解除平滑肌痉挛，其余药物为心血管药物。

9.下列哪种情况属于深静脉血栓（DVT）的常见部位？

a)肺动脉

b)下肢深静脉

c)上肢深静脉

d)腹腔静脉

e)颈静脉

答案：b

解析：DVT最常见于下肢深静脉，肺动脉栓塞为其并发症。

10.下列哪种情况属于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的紧急处理？

a)补液

b)小剂量胰岛素治疗

c)碳酸氢钠静脉输注

d)以上均是

e)仅a和b

答案：e

解析：DKA需补液和胰岛素治疗，碳酸氢钠仅用于严重酸中毒。

二、判断题（总共10题，每题2分）

1.心电图示QRS波群宽度0.12秒，提示室性心律失常。（×）

解析：QRS0.12秒为室性心律失常，但需结合其他指标（如P波关系）综合判断。

2.急性心肌梗死溶栓治疗的最佳时间是发病后3小时内。（×）

解析：溶栓窗口期为发病后3-12小时，但需根据患者情况个体化。

3.甲状腺功能亢进症可导致骨质疏松。（√）

解析：甲亢时骨吸收增加，长期可致骨质疏松。

4.机械通气时PEEP过高可导致气压伤。（√）

解析：PEEP30cmH?O风险增加，需谨慎设置。

5.慢性阻塞性肺疾病患者常表现为呼气性呼吸困难。（√）

解析：COPD因小气道阻塞导致呼气困难。

6.甲状腺功能减退症可导致黏液性水肿。（√）

解析：甲减时甲状腺激素缺乏，组织间隙水潴留。

7.急性肾损伤患者需严格限制液体入量。（×）

解析：早期需补