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分娩期护理的试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.分娩过程中，第一产程活跃期是指宫口扩张

A.0～3cm

B.3～6cm

C.3～10cm

D.6～10cm

答案：C。解析：第一产程活跃期是指宫口扩张3～10cm，此阶段产程进展相对较快。潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm。

2.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

答案：C。解析：初产妇第一产程活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。

3.分娩时最主要的产力是

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

答案：A。解析：子宫收缩力是分娩时最主要的产力，贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性和缩复作用等特点。腹肌和膈肌收缩力是第二产程胎儿娩出的重要辅助力量，肛提肌收缩力协助胎儿在骨盆腔进行内旋转等动作。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.分娩期产妇的心理特点包括

A.焦虑

B.恐惧

C.兴奋

D.依赖

答案：ABCD。解析：分娩对于产妇来说是一个重大的生理和心理应激过程。产妇可能会因为对分娩过程的不了解、担心胎儿健康、害怕疼痛等产生焦虑和恐惧情绪；同时，即将迎来新生命也会让产妇感到兴奋；在分娩过程中，产妇身体较为虚弱，往往会对医护人员和家属产生依赖。

2.以下属于第二产程临床表现的有

A.子宫收缩增强

B.产妇屏气用力

C.胎头拨露

D.胎头着冠

答案：ABCD。解析：第二产程又称胎儿娩出期，此阶段子宫收缩进一步增强，产妇会有排便感并屏气用力以协助胎儿娩出。随着宫缩加强，胎头于宫缩时露出于阴道口，露出部分不断增大，在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，称为胎头拨露；当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头也不再回缩，称为胎头着冠。

3.分娩期会阴切开的指征有

A.会阴过紧或胎儿过大

B.母儿有病理情况急需结束分娩

C.第二产程延长

D.早产儿预防颅内出血

答案：ABCD。解析：当会阴过紧或胎儿过大时，会阴伸展性差，为避免严重会阴裂伤需行会阴切开；母儿有病理情况，如胎儿窘迫、母亲患有严重心脏病等急需结束分娩时；第二产程延长，可能导致胎儿和产妇出现不良情况；早产儿头部相对较软，为预防颅内出血，避免分娩时头部受挤压，都可考虑会阴切开。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.潜伏期延长是指潜伏期超过16小时。

答案：正确。解析：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。

2.分娩过程中，破膜多发生在第二产程。

答案：错误。解析：破膜多发生在第一产程宫口近开全时，而不是第二产程。破膜后要注意观察羊水的颜色、性状和量等情况。

3.胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml称为产后出血。

答案：正确。解析：这是产后出血的定义，产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的主要原因之一。

4.分娩期产妇应取平卧位，以保证胎儿的血液供应。

答案：错误。解析：分娩期产妇不宜长时间取平卧位，因为平卧位时增大的子宫会压迫下腔静脉，使回心血量减少，可能导致仰卧位低血压综合征，影响胎儿的血液供应。产妇可根据情况采取侧卧位、半卧位等。

5.产程中肛查可以了解胎头下降程度、宫口扩张情况等。

答案：正确。解析：肛查是产程中常用的检查方法，通过肛查可以了解胎头下降的程度、宫口扩张情况、胎膜是否破裂、骨盆腔情况等，以判断产程进展。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述第一产程的护理措施。

答案：第一产程的护理措施主要包括以下几个方面。

一般护理：为产妇提供安静、整洁、舒适的待产环境，保证产妇足够的休息和睡眠，鼓励产妇少量多次进食高热量、易消化的食物，及时补充水分，以保证体力。

观察生命体征：定时测量产妇的体温、脉搏、呼吸、血压，尤其是血压，每隔4～6小时测量一次，如有异常及时处理。

产程观察：密切观察宫缩情况，包括宫缩的频率、强度和持续时间；通过肛查或阴道检查了解宫口扩张和胎头下降情况，一般潜伏期每2～4小时检查一次，活跃期每1～2小时检查一次；同时注意胎膜是否破裂，破膜后立即听胎心，并观察羊水的性状、颜色和量。

心理护理：产妇在第一产程往往会出现焦虑、恐惧等情绪，护理人员应多关心、安慰产妇，向产妇解释分娩过程和相关知识，增强产妇的信心，缓解其不良情绪。

2.简述产后出血的常见原因及预防措施。

答案：产后出血的常见原因有以下几种。

子宫收缩乏力：是最常见的原因，如产妇精神过度紧张、体质虚弱、产程延长、子宫过度膨胀等都可导致子宫