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腹腔镜子宫病损切除术试题及答案

一、单选题

1.腹腔镜子宫病损切除术中，建立气腹时，气腹压力一般维持在（）

A.810mmHg

B.1012mmHg

C.1215mmHg

D.1518mmHg

答案：C。解析：在腹腔镜手术中，合适的气腹压力对于手术操作至关重要。气腹压力维持在1215mmHg既能提供良好的手术视野，又能减少对患者呼吸、循环等系统的不良影响。压力过低可能导致视野暴露不充分，影响手术操作；压力过高则可能引起皮下气肿、高碳酸血症等并发症。

2.以下哪种情况不是腹腔镜子宫病损切除术的禁忌证（）

A.严重心肺功能不全

B.盆腔广泛粘连

C.子宫小于孕2个月大小

D.凝血功能障碍

答案：C。解析：严重心肺功能不全患者无法耐受气腹和手术的应激，是手术禁忌证；盆腔广泛粘连会增加手术难度和损伤周围组织的风险；凝血功能障碍可能导致术中出血难以控制。而子宫小于孕2个月大小通常不是腹腔镜子宫病损切除术的禁忌，相反，较小的子宫可能在腹腔镜下操作相对容易。

3.腹腔镜子宫病损切除术后，患者最早可进食的时间是（）

A.术后2小时

B.术后4小时

C.术后6小时

D.术后12小时

答案：C。解析：一般情况下，腹腔镜手术属于微创手术，对胃肠道的干扰相对较小。术后6小时，患者麻醉作用基本消退，胃肠功能开始恢复，此时可开始少量饮水，若无不适，可逐渐过渡到流食、半流食。过早进食可能导致恶心、呕吐等胃肠道反应。

4.腹腔镜子宫病损切除术中，使用电凝止血时，为避免周围组织热损伤，应（）

A.尽量靠近病损组织

B.缩短电凝时间

C.加大电凝功率

D.不考虑周围组织

答案：B。解析：在使用电凝止血时，缩短电凝时间可以减少热量向周围组织的传导，从而降低周围组织热损伤的风险。尽量靠近病损组织可能会因操作不当损伤周围正常组织；加大电凝功率会增加热损伤的可能性；不考虑周围组织是错误的做法，会导致严重的并发症。

5.腹腔镜子宫病损切除术后，为预防下肢深静脉血栓形成，最主要的措施是（）

A.早期活动

B.穿弹力袜

C.使用抗凝药物

D.按摩下肢

答案：A。解析：早期活动可以促进下肢血液循环，减少血液瘀滞，是预防下肢深静脉血栓形成的最主要措施。穿弹力袜可以起到辅助作用；使用抗凝药物有一定的出血风险，需严格掌握适应证；按摩下肢可能会导致血栓脱落，引起肺栓塞等严重并发症，应谨慎进行。

二、多选题

1.腹腔镜子宫病损切除术的优点包括（）

A.创伤小

B.恢复快

C.切口美观

D.对腹腔脏器干扰小

答案：ABCD。解析：腹腔镜手术通过几个小切口插入器械进行操作，与传统开腹手术相比，创伤明显减小。患者术后疼痛轻，恢复时间短，一般术后几天即可出院。小切口愈合后较为美观；而且手术过程中对腹腔脏器的暴露和干扰少，减少了术后粘连等并发症的发生。

2.腹腔镜子宫病损切除术前，需要进行的准备工作有（）

A.全面评估患者身体状况

B.肠道准备

C.阴道准备

D.签署手术知情同意书

答案：ABCD。解析：全面评估患者身体状况，包括心肺功能、肝肾功能、血常规、凝血功能等，有助于判断患者是否能耐受手术。肠道准备可以减少术中肠道损伤的风险，避免术后腹胀等问题。阴道准备可以降低术后感染的几率。签署手术知情同意书是保障患者知情权和医疗安全的重要环节。

3.腹腔镜子宫病损切除术中，可能出现的并发症有（）

A.出血

B.脏器损伤

C.皮下气肿

D.高碳酸血症

答案：ABCD。解析：术中出血是常见的并发症，可能由于手术操作不当、凝血功能异常等原因引起。脏器损伤如肠管、膀胱等损伤，可能是由于解剖结构不清或手术器械操作失误导致。皮下气肿是气腹相关的并发症，多因气腹针穿刺不当或气体泄漏引起。高碳酸血症是由于二氧化碳气腹吸收过多，可影响患者的呼吸和循环功能。

4.腹腔镜子宫病损切除术后，护理观察的重点内容包括（）

A.生命体征

B.腹部切口情况

C.阴道流血情况

D.引流管情况

答案：ABCD。解析：生命体征的观察可以及时发现患者术后有无出血、感染等并发症引起的异常变化。腹部切口情况包括有无渗血、渗液、红肿等，有助于判断切口愈合情况。阴道流血情况可以反映子宫创面的愈合情况。引流管情况如引流液的量、颜色、性质等，可了解腹腔内有无出血、渗出等情况。

5.腹腔镜子宫病损切除术后，患者健康教育的内容包括（）

A.饮食指导

B.活动指导

C.性生活指导

D.定期复查指导

答案：ABCD。解析：饮食指导可以帮助患者合理摄入营养，促进身体恢复。活动指导告知患者早期活动的重要性及注意事项。性生活指导可避免过早性生活影响子宫恢复和引起感染。定期复