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心胸泌尿外科关于临床诊疗指南及诊疗操作规范的及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.诊断肾结核最可靠的依据是（）

A.尿中找到抗酸杆菌

B.尿培养结核杆菌阳性

C.附睾扪及结节

D.膀胱镜检查见到膀胱黏膜有溃疡形成

E.尿中大量脓细胞

答案：B

解析：尿培养结核杆菌阳性是诊断肾结核最可靠的依据。尿中找到抗酸杆菌可能为其他抗酸菌，不一定是结核杆菌；附睾扪及结节、膀胱镜检查见到膀胱黏膜有溃疡形成及尿中大量脓细胞都不是肾结核特有的诊断依据。

2.前列腺增生症最早出现的症状是（）

A.排尿困难

B.尿频

C.血尿

D.尿痛

E.尿急

答案：B

解析：尿频是前列腺增生症最早出现的症状，尤其是夜尿次数增多。随着病情进展，才会出现排尿困难等其他症状。血尿、尿痛、尿急并非前列腺增生症最早出现的典型症状。

3.尿道损伤最常见的症状是（）

A.疼痛

B.尿道出血

C.排尿困难

D.局部血肿

E.尿外渗

答案：B

解析：尿道损伤最常见的症状是尿道出血。疼痛、排尿困难、局部血肿和尿外渗也是尿道损伤可能出现的症状，但不是最常见的。

4.肾损伤非手术治疗时的护理措施，错误的是（）

A.绝对卧床休息

B.严密观察生命体征

C.观察血尿颜色变化

D.早期起床活动

E.应用抗生素预防感染

答案：D

解析：肾损伤非手术治疗时应绝对卧床休息2-4周，过早活动易使损伤部位再次出血，而不是早期起床活动。其他选项如严密观察生命体征、观察血尿颜色变化以及应用抗生素预防感染都是正确的护理措施。

5.膀胱结石的典型症状是（）

A.血尿

B.脓尿

C.排尿中断

D.尿频、尿急

E.会阴部疼痛

答案：C

解析：膀胱结石的典型症状是排尿中断，改变体位后可继续排尿。血尿、脓尿、尿频、尿急及会阴部疼痛都不是膀胱结石特有的典型表现。

6.肾癌最常见的症状是（）

A.腰部肿块

B.腰痛

C.血尿

D.精索静脉曲张

E.全身症状

答案：C

解析：肾癌最常见的症状是血尿，通常为无痛性间歇性肉眼血尿。腰部肿块、腰痛也是肾癌的症状，但不如血尿常见。精索静脉曲张和全身症状相对较少作为肾癌的首发或常见症状。

7.急性附睾炎的主要致病菌是（）

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.链球菌

D.淋球菌

E.结核杆菌

答案：A

解析：急性附睾炎的主要致病菌是大肠杆菌，其次为葡萄球菌、链球菌等。淋球菌主要引起淋菌性尿道炎等性传播疾病；结核杆菌主要引起生殖系统结核。

8.肾结核的主要传播途径是（）

A.血行感染

B.淋巴感染

C.直接蔓延

D.上行感染

E.下行感染

答案：A

解析：肾结核的主要传播途径是血行感染，结核杆菌从肺部等原发病灶经血行播散到肾脏。淋巴感染、直接蔓延、上行感染和下行感染都不是肾结核的主要传播途径。

9.前列腺癌的确诊方法是（）

A.直肠指诊

B.前列腺特异性抗原（PSA）测定

C.经直肠前列腺超声检查

D.前列腺穿刺活检

E.CT检查

答案：D

解析：前列腺穿刺活检是前列腺癌确诊的方法。直肠指诊、PSA测定、经直肠前列腺超声检查和CT检查等可作为筛查或辅助诊断的手段，但不能确诊。

10.输尿管结石的主要症状是（）

A.无痛性血尿

B.肾绞痛伴血尿

C.脓尿

D.尿频、尿急

E.排尿困难

答案：B

解析：输尿管结石的主要症状是肾绞痛伴血尿，疼痛剧烈，可沿输尿管向下放射至会阴部。无痛性血尿多见于泌尿系统肿瘤；脓尿常见于泌尿系统感染；尿频、尿急和排尿困难一般不是输尿管结石的主要表现。

11.隐睾症最宜手术的年龄是（）

A.2岁以前

B.3-6岁

C.7-10岁

D.11-13岁

E.14岁以后

答案：A

解析：隐睾症最宜手术的年龄是2岁以前，2岁以后睾丸的生精功能可能会受到不可逆的损害。

12.尿道下裂的临床分型不包括（）

A.阴茎头型

B.阴茎型

C.阴囊型

D.会阴型

E.尿道球型

答案：E

解析：尿道下裂的临床分型包括阴茎头型、阴茎型、阴囊型和会阴型，不包括尿道球型。

13.肾积水最理想的治疗是（）

A.抗生素控制感染

B.应用利尿剂

C.去除病因，保留患肾

D.肾造瘘术

E.肾切除术

答案：C

解析：肾积水最理想的治疗是去除病因，保留患肾。抗生素控制感染只是针对合并感染的情况；应用利尿剂不能解决肾积水的根本问题；肾造瘘术和肾切除术一般是在无法去除病因或患肾严重受损时才考虑的治疗方法。

14.急性细菌性前列腺炎的治疗，错误的是（）

A.卧床休息

B.应用抗生素

C.按摩前列腺

D.多饮水

E.止痛、退热

答案