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人体系统解剖学重点知识梳理手册

适用人群：医学生/护理专业学生/初级临床从业者（用于课程复习、备考及临床基础关联）

编写原则：聚焦核心结构、强调毗邻关系、关联临床应用、辨析易混淆点

一、运动系统：支撑与运动的基础

运动系统由骨、骨连结、骨骼肌组成，核心功能是维持形态、保护内脏、完成运动。

（一）骨：人体的“支架”

1.骨的分类（按形态）

长骨：呈长管状（如肱骨、股骨），分一体（骨干）两端（骺），骺软骨可生长（幼年），成年后骨化形成骺线。

短骨：立方体状（如腕骨、跗骨），承受压力。

扁骨：板状（如颅骨、胸骨），保护内脏+参与造血。

不规则骨：形态不规则（如椎骨、上颌骨），部分含气腔（如筛骨）。

2.骨的基本构造

骨质：骨的主要成分，分骨密质（表面，坚硬）和骨松质（内部，海绵状，含红骨髓）。

骨膜：覆盖骨表面的结缔组织膜（除关节面），分骨外膜（外层致密、内层含成骨细胞，参与骨修复）和骨内膜（衬于骨髓腔）。

骨髓：填充于骨髓腔和骨松质间隙，红骨髓（造血，幼年全为红骨髓；成年后仅存于扁骨、短骨及长骨两端），黄骨髓（脂肪化，无造血功能，失血时可转化为红骨髓）。

易错点辨析：儿童骨有机成分（胶原纤维）多（约1/2），弹性大、易变形；老人无机成分（钙盐）多（约2/3），脆性大、易骨折。

（二）骨连结：骨与骨的“纽带”

1.分类

直接连结：无腔隙（如颅骨缝、椎骨间韧带），稳定性强、无运动。

间接连结（关节）：有腔隙（关节腔），是运动的核心结构。

2.关节的基本结构（必备）

关节面：骨端的接触面，覆盖关节软骨（透明软骨，减少摩擦、缓冲震荡）。

关节囊：纤维结缔组织囊，分纤维层（外层，坚韧）和滑膜层（内层，分泌滑液，润滑关节）。

关节腔：囊内密闭腔隙，含少量滑液，呈负压（维持关节稳定）。

3.关节的辅助结构（增强稳定性/灵活性）

韧带：纤维束，连接两骨（如膝关节的交叉韧带）。

关节盘：纤维软骨板，分隔关节腔（如膝关节半月板，调整关节面适配性）。

关节唇：环形软骨，加深关节窝（如肩关节的盂唇，增大关节面面积）。

实用提示：关节盘损伤（如半月板撕裂）是常见运动损伤，因关节盘无血管，修复能力差。

（三）骨骼肌：运动的“动力源”

1.分类（按形态）

长肌（如肱二头肌，用于大幅度运动）、短肌（如椎旁肌，维持姿势）、扁肌（如胸大肌，覆盖体腔）、轮匝肌（如眼轮匝肌，环绕孔裂）。

2.基本构造

肌腹：肌肉收缩部分（由肌纤维组成），肌腱：连接肌腹与骨（胶原纤维，无收缩功能）。

3.重要肌性标志（临床定位用）

胸锁乳突肌（颈部两侧，头转向对侧时明显，可压迫止血）；

三角肌（肩部，注射常用部位）；

肱二头肌（上臂前侧，收缩时隆起，可触摸肱动脉）；

股四头肌（大腿前侧，收缩时隆起，维持膝关节伸直）。

二、消化系统：营养物质的“加工场”

消化系统由消化管（口腔→肛门）和消化腺（唾液腺、肝、胰等）组成，核心功能是消化、吸收、排遗。

（一）消化管：食物的“通道”

1.口腔

牙：人体最坚硬的器官，牙式（以“+”为界，上下左右，如右上颌第1磨牙记为$\frac{6}{}$）；

舌：分舌尖、舌体、舌根，舌乳头（丝状乳头：无味觉；菌状/轮廓/叶状乳头：含味蕾）；

咽峡：口腔与咽的分界（腭垂+腭帆游离缘+两侧腭舌弓+舌根）。

2.咽

分鼻咽（通鼻腔，有咽鼓管咽口，连接中耳）、口咽（通口腔，有腭扁桃体）、喉咽（通喉腔，向下续食管）。

3.食管

三个生理狭窄（异物滞留/肿瘤好发部位）：

①起始处（距中切牙约15cm）；

②跨越左主支气管处（约25cm）；

③穿膈肌食管裂孔处（约40cm）。

4.胃

形态：贲门（接食管）、幽门（接十二指肠）、胃底（贲门上方）、胃体（中间）、胃窦（幽门附近）；

胃壁结构：黏膜层含胃腺（分泌胃液），肌层为三层平滑肌（内斜、中环、外纵），利于搅拌食物。

5.小肠（消化吸收主要场所）

十二指肠：分上部（球部，溃疡好发）、降部（有十二指肠大乳头，胆总管与胰管共同开口）、水平部、升部（移行于空肠）；

空肠（上2/5，管腔粗、血供丰富）、回肠（下3/5，淋巴滤泡多）。

6.大肠（传导粪便）

特征：结肠带、结肠袋、肠脂垂（区别于小肠）；

盲肠：大肠起始部，有阑尾（麦氏点：脐与右髂前上棘连线中、外1/3交点，阑尾炎时压痛）；

直肠：分直肠壶腹（储存粪便）、直肠肛管移行部，有直肠横襞（固定粪便）。

（二）消化腺：分泌消化液的“工厂”

1.肝（人体最大的消化腺）

位置：右上腹，大部分被肋弓覆盖；

形态：膈面（贴膈肌，有镰状韧带分左右叶）、脏面（有“H”形沟，横沟为肝门，通肝动脉、门静脉、肝管、神经、淋巴管）；

功能：分泌胆汁（乳化脂肪）、代谢、解毒。

实用提示：胆囊底体表投影为右锁骨中线与右肋弓交点，胆囊炎时此处压痛。