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2025年应急医学灾难救援战场急救技能测试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.在战场上，对于开放性气胸的伤员，首要的急救措施是（）

A.立即清创缝合

B.迅速用厚敷料封闭伤口

C.胸腔穿刺抽气

D.气管插管辅助呼吸

答案：B。开放性气胸时，外界空气可随呼吸自由进出胸腔，会严重影响呼吸和循环功能。迅速用厚敷料封闭伤口，可将开放性气胸转变为闭合性气胸，阻止外界空气继续进入胸腔，是首要的急救措施。清创缝合一般在后续处理；胸腔穿刺抽气通常在封闭伤口后根据情况进行；气管插管辅助呼吸主要用于呼吸功能严重受损、存在呼吸衰竭等情况，不是开放性气胸的首要处理。

2.战伤中，骨折伤员现场固定的目的不包括（）

A.减轻疼痛

B.防止骨折断端移位损伤周围组织

C.便于伤员搬运

D.促进骨折愈合

答案：D。骨折现场固定可以减轻骨折部位的活动，从而减轻疼痛；固定能防止骨折断端在搬运等过程中移位，避免损伤周围的血管、神经等组织；同时也便于将伤员安全地搬运至医疗机构。而促进骨折愈合是一个长期的过程，需要在后续的治疗中通过复位、固定、康复等一系列措施来实现，现场固定并不能直接促进骨折愈合。

3.以下哪种止血方法适用于四肢较大动脉出血（）

A.指压止血法

B.加压包扎止血法

C.止血带止血法

D.填塞止血法

答案：C。指压止血法主要用于临时控制动脉出血，适用于头部、颈部和四肢的动脉出血，但不能长时间使用，只是一种应急措施。加压包扎止血法适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。填塞止血法多用于伤口较深、出血多且难以用其他方法止血的情况。止血带止血法能有效地阻断四肢较大动脉的血流，适用于四肢较大动脉出血，但使用时要注意正确的方法和时间，避免造成肢体缺血坏死等严重并发症。

4.战场上，对心跳骤停的伤员进行胸外心脏按压的频率应为（）

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：C。目前心肺复苏指南推荐胸外心脏按压的频率为100120次/分。这个频率能保证在按压过程中为心脏和大脑等重要器官提供足够的血液灌注，频率过低可能无法有效维持血液循环，频率过高则可能导致按压深度不够或影响按压的质量。

5.对于烧伤伤员，现场急救时应首先（）

A.用干净的敷料包扎伤口

B.迅速脱离热源

C.涂抹烧伤药膏

D.给予止痛药物

答案：B。烧伤现场急救的首要措施是迅速脱离热源，以避免烧伤进一步加重。如果伤员仍处于热源环境中，烧伤会持续发展。用干净的敷料包扎伤口一般在脱离热源、简单处理后进行；涂抹烧伤药膏应在专业医生指导下进行，现场随意涂抹可能会影响后续的诊断和治疗；给予止痛药物要根据伤员的具体情况和条件，不是首要的处理措施。

6.战伤伤员出现呼吸困难、发绀、颈部皮下气肿，最可能的诊断是（）

A.张力性气胸

B.血胸

C.肺挫伤

D.气管损伤

答案：A。张力性气胸时，气体不断进入胸腔且不能排出，胸腔内压力不断升高，会压迫肺组织，导致呼吸困难、发绀。同时，高压气体可沿组织间隙扩散至颈部，引起颈部皮下气肿。血胸主要表现为胸腔内积血，可导致呼吸困难，但一般不会出现颈部皮下气肿。肺挫伤主要有胸痛、咯血、呼吸困难等表现，较少出现颈部皮下气肿。气管损伤虽也可导致呼吸困难，但颈部皮下气肿不是其典型的特征性表现。

7.骨折伤员搬运时，以下做法错误的是（）

A.尽量保持骨折部位的稳定

B.骨折部位应妥善固定

C.可随意搬动伤员肢体

D.多人搬运时要协调一致

答案：C。骨折伤员搬运时，为避免骨折断端移位损伤周围组织，应尽量保持骨折部位的稳定，骨折部位必须妥善固定。多人搬运时协调一致能保证搬运过程的平稳和安全。而随意搬动伤员肢体可能会导致骨折断端移位，加重损伤，甚至引起神经、血管损伤等严重后果。

8.战场上，对于颅脑损伤伴有脑脊液耳漏的伤员，正确的处理方法是（）

A.堵塞外耳道

B.冲洗外耳道

C.保持外耳道清洁通畅

D.用力擤鼻

答案：C。颅脑损伤伴有脑脊液耳漏时，保持外耳道清洁通畅，可防止脑脊液逆流引起颅内感染。堵塞外耳道会使脑脊液引流不畅，增加颅内感染的风险；冲洗外耳道可能会将细菌带入颅内，引发感染；用力擤鼻会使鼻腔内压力升高，导致脑脊液逆流，也容易引起颅内感染。

9.以下哪种情况不属于战伤休克的早期表现（）

A.精神紧张、烦躁不安

B.面色苍白、手足湿冷

C.血压明显下降

D.尿量减少

答案：C。战伤休克早期，机体通过一系列代偿机制来维持血压，此时血压可正常或稍高，不会出现明显下降。精神紧张、烦躁不安是由于机体应激反应，交感神经兴奋所致。面色苍白、手足湿冷是因为外周血管收缩，血液重