第二章诊断学基础知识—问诊.pptx

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;;第一节问诊;问诊(inquiry):是医生或者有关人员询问而获得病史资料的过程,也称为病史采集。

;问诊;问诊的内容;问诊的内容;一般项目:

姓名、性别、年龄、籍贯、

民族、婚姻、工作单位、职业、住址、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度等。;现病史;既往史:

包括既往的健康状况及曾经患过的疾病,特别是与本次发病有关的疾病。;个人史:

社会经历:出生地、居住地、疫区停留否、受教育程度、经济生活和业余爱好

职业及工作条件:工种、劳动条件环境、对工业毒物的接触情况

习惯与嗜好:起居与卫生习惯、饮食

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