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2025年综合类-心电学技术(主管技师)-常见心电图的分析与鉴别历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-心电学技术(主管技师)-常见心电图的分析与鉴别历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性ST段抬高型心肌梗死的最早表现是？

【选项】A.T波倒置

B.ST段弓背向上抬高

C.短暂性高尖U波

D.R波振幅降低

【参考答案】B

【详细解析】ST段弓背向上抬高是急性ST段抬高型心肌梗死的典型特征，通常在症状发作后1-2小时内出现，是诊断的关键指标。其他选项如T波倒置（选项A）多见于陈旧性心肌梗死或缺血性心脏病，高尖U波（选项C）常见于低钾血症，R波振幅降低（选项D）多提示心室扩大。

【题干2】右束支阻滞（RBBB）的QRS波群主要特征是？

【选项】A.QRS波时间0.10秒

B.QRS波时间0.12秒

C.S波深而宽

D.T波双向

【参考答案】B

【详细解析】右束支阻滞的典型表现为QRS波时间延长（0.12秒），S波深而宽（选项C），且V1导联出现单向波。选项A（QRS0.10秒）为正常范围，选项D（T波双向）多见于右心室肥厚或电解质紊乱。

【题干3】二度I型房室传导阻滞（莫氏I型）的典型表现为？

【选项】A.PR间期固定延长

B.PR间期逐渐延长伴QRS波脱落

C.QRS波宽大畸形

D.窦性心律不齐

【参考答案】B

【详细解析】二度I型房室传导阻滞的特征是PR间期逐渐延长，直至一个PR间期超过正常上限（0.20秒），导致QRS波脱落，形成房室间期脱落序列。选项A为三度房室传导阻滞表现，选项C为完全性房室传导阻滞，选项D为房性心律失常。

【题干4】室性早搏的QRS波群形态最常见的是？

【选项】A.宽大畸形伴倒置T波

B.窄QRS波伴正常T波

C.高尖R波

D.QRS波时间0.08秒

【参考答案】A

【详细解析】室性早搏的QRS波群形态为宽大畸形（0.12秒），且T波常倒置（选项A）。选项B为室上性早搏表现，选项C见于高钾血症或洋地黄中毒，选项D不符合心电波时间参数。

【题干5】急性下壁心肌梗死的特征性导联是？

【选项】A.V1-V4导联

B.aVR导联

C.II、III、aVF导联

D.aVL导联

【参考答案】C

【详细解析】急性下壁心肌梗死的心肌损伤累及右心室和部分左心室，导致II、III、aVF导联ST段抬高（选项C）。选项A为急性前壁心肌梗死导联，选项B（aVR导联）ST段压低是下壁心梗的对应导联表现，选项D（aVL导联）通常不受累。

【题干6】左前分支传导阻滞（LAFB）的QRS波群特征是？

【选项】A.V1-V3导联R波递增不良

B.V5-V6导联R波递增不良

C.aVL导联QRS波呈rsR型

D.II导联S波深

【参考答案】B

【详细解析】左前分支传导阻滞导致V5-V6导联R波递增不良（选项B），伴aVL导联QRS波呈rsR型（选项C）。选项A（V1-V3导联）提示右束支阻滞合并左前分支阻滞，选项D（II导联S波深）见于左心室肥厚。

【题干7】宽QRS波心动过速的鉴别诊断需首先排除的是？

【选项】A.房性心动过速伴室内差异传导

B.阵发性室性心动过速

C.房室折返性心动过速

D.心房扑动伴2:1房室传导

【参考答案】D

【详细解析】宽QRS波心动过速需优先排除室性心动过速（选项B）和房性心动过速伴室内差异传导（选项A）。选项C（房室折返性心动过速）为窄QRS波心动过速，选项D（心房扑动伴2:1房室传导）为窄QRS波心动过速，可通过QRS波形态鉴别。

【题干8】低钾血症的心电图表现不包括？

【选项】A.T波低平或倒置

B.U波高尖

C.ST段弓背向上抬高

D.QRS波时间延长

【参考答案】C

【详细解析】低钾血症典型表现为T波低平或倒置（选项A）、U波高尖（选项B）及QRS波时间延长（选项D）。选项C（ST段弓背向上抬高）是急性心肌梗死的特征，与低钾血症无关。

【题干9】完全性房室传导阻滞的QRS波群形态通常是？

【选项】A.窄QRS波伴正常T波

B.宽大畸形伴倒置T波

C.高尖R波

D.QRS波时间0.08秒

【参考答案】A

【详细解析】完全性房室传导阻滞时，心室起搏点位于房室束以下，产生窄QRS波（0.12秒）伴正常T波（选项A）。选项B为室性心律失常表现，选项C见于高钾血症，选项D不符合心电参数。

【题干10】急性非ST段抬高型心肌梗死的早期心电图改变是？

【选项】A.ST段弓背向上抬高

B.T波倒置加深

C.