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2025年智慧树知到《护理重症监护学》考试题库及答案解析

就读院校：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.重症监护病房（ICU）中，最常用的气体监测指标是（）

A.二氧化碳分压

B.氧气分压

C.氧饱和度

D.氮气分压

答案：B

解析：氧气分压（PaO2）是衡量肺部氧合功能的重要指标，在ICU中用于评估患者的氧合状态和呼吸功能。二氧化碳分压（PaCO2）虽然也重要，但主要用于评估通气功能。氧饱和度（SpO2）是氧合功能的间接指标，而氮气分压在呼吸气体中相对稳定，不是监测重点。

2.ICU患者进行机械通气的目的是（）

A.增加氧气摄入量

B.减少二氧化碳产生

C.减轻呼吸肌疲劳

D.促进肺泡扩张

答案：C

解析：机械通气的核心目的是替代或辅助患者的呼吸功能，减轻呼吸肌的负担，防止呼吸肌疲劳。虽然机械通气可以改善氧合和通气，但其首要目的是支持呼吸系统功能。增加氧气摄入量和促进肺泡扩张是机械通气的具体效果，而非直接目的。

3.重症患者血糖控制的目标范围通常是（）

A.3.9-6.1mmol/L

B.4.4-8.4mmol/L

C.6.1-9.0mmol/L

D.8.0-12.0mmol/L

答案：B

解析：重症监护中的血糖控制目标通常较普通病房严格，一般维持在4.4-8.4mmol/L范围内，以减少高血糖和低血糖相关的并发症。过低的血糖可能导致脑损伤，而过高的血糖则增加感染风险和代谢紊乱。

4.ICU患者发生呼吸性酸中毒时，血气分析最典型的表现是（）

A.pH升高，PaCO2降低

B.pH降低，PaCO2升高

C.pH降低，HCO3-升高

D.pH升高，HCO3-降低

答案：B

解析：呼吸性酸中毒是由于二氧化碳排出障碍导致的酸碱失衡，其特征是血液pH降低和PaCO2升高。pH升高和PaCO2降低是碱中毒的表现，pH降低和HCO3-升高是代谢性酸中毒的表现。

5.重症患者静脉补液时，首选的液体通常是（）

A.高渗葡萄糖溶液

B.平衡盐溶液

C.血浆代用品

D.血液制品

答案：B

解析：平衡盐溶液（如生理盐水或乳酸林格液）是重症患者静脉补液的首选，因为其成分接近体液，可以有效补充血容量，维持电解质平衡，且不易引起严重的代谢紊乱。高渗葡萄糖溶液主要用于高血糖或脑水肿患者。血浆代用品和血液制品主要用于严重血容量不足或凝血功能障碍的情况。

6.ICU患者进行气管插管时，最常用的麻醉药物是（）

A.吸入性麻醉药

B.静脉麻醉药

C.局部麻醉药

D.植物神经阻滞剂

答案：A

解析：气管插管通常需要全身麻醉以防止患者呛咳和挣扎，吸入性麻醉药（如七氟烷）是ICU中最常用的麻醉药物，因其起效快、可控性好，且对呼吸系统影响较小。静脉麻醉药主要用于无法使用吸入性麻醉药的情况。

7.重症患者使用呼吸机时，ARDS患者的肺保护性通气策略主要包括（）

A.高潮气量，低呼吸频率

B.低潮气量，高呼吸频率

C.高PEEP，低FiO2

D.低PEEP，高FiO2

答案：C

解析：肺保护性通气策略的核心是减少机械通气对肺泡的损伤，主要通过低潮气量（通常6-8mL/kg体重）、高呼气末正压（PEEP）和适当降低氧浓度（FiO2）来实现。高潮气量和低PEEP会增加肺泡损伤风险。

8.ICU患者发生急性肾衰竭时，最早出现的指标通常是（）

A.血肌酐升高

B.尿量减少

C.血尿素氮升高

D.尿比重降低

答案：B

解析：急性肾衰竭早期，肾脏的滤过功能尚未明显下降，血肌酐和尿素氮可能尚未显著变化，但尿量减少是最早和最敏感的指标。尿比重降低是肾功能受损的表现之一，但不如尿量减少敏感。

9.重症患者使用血管活性药物时，去甲肾上腺素的主要作用是（）

A.扩张静脉，增加回心血量

B.扩张动脉，降低外周阻力

C.收缩血管，提高血压

D.兴奋心脏，增加心输出量

答案：C

解析：去甲肾上腺素是一种强烈的α受体激动剂，主要作用是收缩血管，增加外周血管阻力，从而提高血压。它对β1受体也有一定作用，可以增加心率，但对静脉系统影响较小。

10.ICU患者进行镇静镇痛时，目标控制镇静评分通常使用（）

A.RASS评分

B.APACHE评分

C.Glasgow评分

D.Marshall评分

答案：A

解析：RASS（RichmondAgitation-SedationScale）评分是ICU中常用的镇静评分系统，用于评估患者的镇静水平和躁动程度。APACHE评分是危重病严重程度的评估工具，Glasgow评分主要用于评估脑损伤程度，Marshall评分用于评估多发伤患者的损伤严重程度。

11.重症监护病房（ICU）中，评估患者液体平衡最常用