利宝保险有限公司个人重大疾病保险条款（2024版A款）.pdfVIP

利宝保险有限公司

个人重大疾病保险条款（2024版A款）

（注册号：C00006032612024011208981）

总则

第一条合同构成

本保险合同由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、批单等组成。凡涉及本保险

合同的约定，均应采用书面形式。

第二条合同成立与生效

投保人提出保险申请、保险人（释义1）同意承保，本保险合同成立，具体生效日以保

险单所载日期为准。

第三条投保人

本保险合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人有保险

利益的其他自然人。

第四条被保险人

投保人为被保险人投保本保险的，本保险合同的被保险人应为年龄介于出生满三十天至

六十五周岁（含）、身体健康、能正常工作或正常生活的自然人。本保险合同保险期间届满

时投保人为被保险人不间断再次投保本保险的，被保险人最高年龄可至八十周岁（含）。

未满十六周岁的未成年人作为本保险合同被保险人的，投保人应为被保险人法定监护人。

第五条受益人

除另有约定外，本保险合同的受益人为被保险人本人。

投保人指定或变更受益人时须经被保险人同意。被保险人为无民事行为能力人或者限

制民事行为能力人的，可以由其监护人指定受益人。

被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中

华人民共和国民法典》的规定履行给付保险金的义务：

（一）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；

（二）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；

（三）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。

受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在

先。

第六条保险区域

本保险合同约定的保险区域为中国大陆境内（不含港澳台地区），保险人仅对被保险人

在中国大陆境内发生的保险事故承担保险责任。

保险责任

第七条等待期

等待期是指本保险合同生效后的一段时间。等待期具体由投保人与保险人在订立保险

合同时协商确定，并在保险合同中载明。

被保险人在等待期内初次确诊（释义2）罹患本保险合同约定的重大疾病或轻度疾病

的，保险人不承担给付保险金的责任，保险人向投保人无息退还其所交保险费，本保险合

同终止。

被保险人不间断再次投保本保险或被保险人因遭受意外伤害（释义3）发生的保险事故

不计等待期。

第八条保险责任

本保险合同的保险责任分为必选责任和可选责任，必选责任为投保人在投保时必须选择

的部分，可选责任可由投保人决定是否投保，并载明于保险单或批单上，但不能单独投保可

选责任。如投保人未选择投保可选责任，则本保险合同中涉及可选责任的约定不发生效力。

（一）必选责任：重大疾病（释义4）保险金

在保险期间内，被保险人因意外伤害或等待期后经中国大陆境内（不含港澳台地区）

医院（释义5）的专科医生（释义6）初次确诊罹患本保险合同约定的任何一种或多种重

大疾病，保险人按本保险合同约定的重大疾病保险金额给付重大疾病保险金，给付后保险

人对该重大疾病的保险责任终止。

（二）可选责任：轻度疾病（释义7）保险金

在保险期间内，若被保险人因意外伤害或于等待期后经中国大陆境内（不含港澳台地

区）医院的专科医生初次确诊罹患本保险合同约定的任何一种轻度疾病，保险人按本保险

合同约定的轻度疾病保险金额给付轻度疾病保险金，给付后保险人对该轻度疾病的保险责

任终止。

轻度疾病单次保险金额不高于本保险合同中重大疾病单次保险金额的30%。

若被保险人因同一疾病原因或同次意外伤害事故导致初次确诊罹患本保险合同约定的

多种轻度疾病，被保险人需自行选择其中一种轻度疾病作为被给付的轻度疾病，保险人仅

按该种轻度疾病给付轻度疾病保险金，给付后保险人对该种轻度疾病保险金责任终止。

在保险期间内，轻度疾病保险金的给付次数由投保人与保险人在订立本保险合同时协

商确定，并在保险单中载明，当保险期间内本保险合同累计给付的轻度疾病保险金次数达

到约定次数时，轻度疾病保险责任终止。

若被保险人患有的轻度