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紧急输血与输血不良反应试题及答案

一、单项选择题

1.下列哪种血型的人可以接受任何血型的血液输入？

A.A型

B.B型

C.AB型

D.O型

答案：C。解析：AB型血的人血清中没有抗A和抗B抗体，所以理论上可以接受任何血型的血液输入，被称为“万能受血者”。

2.紧急输血时，最优先考虑的是输注：

A.全血

B.红细胞悬液

C.血小板

D.新鲜冰冻血浆

答案：B。解析：紧急输血主要是为了迅速提高患者的携氧能力，红细胞悬液能有效增加红细胞数量，提高血红蛋白含量，改善组织氧供，是紧急输血时最优先考虑的成分。

3.输血不良反应中，最常见的是：

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

答案：A。解析：发热反应是输血不良反应中最常见的类型，多由于致热原、免疫反应等因素引起。

4.下列哪项不属于急性溶血反应的临床表现？

A.寒战、高热

B.腰背部疼痛

C.黄疸

D.皮肤瘙痒

答案：D。解析：皮肤瘙痒是过敏反应的常见表现，而急性溶血反应主要表现为寒战、高热、腰背部疼痛、黄疸、血红蛋白尿等。

5.输血过程中出现过敏反应，首先应采取的措施是：

A.减慢输血速度

B.停止输血

C.皮下注射肾上腺素

D.静脉注射地塞米松

答案：B。解析：一旦出现过敏反应，应立即停止输血，避免过敏原继续进入体内，然后根据病情进行相应的处理。

二、多项选择题

1.紧急输血的指征包括：

A.急性失血量超过全身血容量的20%

B.血红蛋白低于70g/L

C.血小板计数低于20×10?/L并有出血倾向

D.凝血因子缺乏伴有明显出血

答案：ABCD。解析：以上情况均可能导致患者出现严重的缺氧、出血等危及生命的情况，需要紧急输血来纠正。

2.输血不良反应包括：

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环超负荷

答案：ABCD。解析：输血不良反应种类较多，除了上述几种外，还包括细菌污染反应、输血相关移植物抗宿主病等。

3.预防输血发热反应的措施有：

A.严格清洗、消毒采血和输血用具

B.选用一次性输血器

C.输血前使用抗过敏药物

D.对多次输血者应输注去除白细胞的红细胞

答案：ABD。解析：严格清洗、消毒采血和输血用具，选用一次性输血器可减少致热原的污染；对多次输血者输注去除白细胞的红细胞可降低免疫反应引起的发热。而输血前使用抗过敏药物主要是预防过敏反应，对发热反应预防作用不大。

4.急性溶血反应的治疗措施包括：

A.立即停止输血

B.静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液

C.应用利尿剂促进血红蛋白排出

D.必要时进行血液透析

答案：ABCD。解析：急性溶血反应一旦发生，应立即停止输血，防止更多的异型血输入；碱化尿液可防止血红蛋白在肾小管内沉积；应用利尿剂促进血红蛋白排出；严重时可进行血液透析清除有害物质。

5.输血相关循环超负荷的临床表现有：

A.呼吸困难

B.咳嗽、咳粉红色泡沫痰

C.头痛、头胀

D.双肺满布湿啰音

答案：ABD。解析：输血相关循环超负荷主要是由于短时间内输入大量血液，导致心脏负荷过重，引起急性左心衰竭，表现为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、双肺满布湿啰音等。头痛、头胀一般不是其典型表现。

三、判断题

1.O型血的人是“万能供血者”，可以给任何血型的人输血。（×）

答案：虽然O型血的红细胞表面没有A、B抗原，但血浆中含有抗A和抗B抗体，大量输注时可能会引起受血者的溶血反应，所以不能简单地认为O型血是“万能供血者”。

2.输血前必须严格进行血型鉴定和交叉配血试验。（√）

答案：血型鉴定和交叉配血试验是确保输血安全的重要环节，可避免因血型不合导致的严重溶血反应等输血不良反应。

3.输血过程中出现发热反应，体温不超过38℃时可继续观察，不必停止输血。（√）

答案：当发热反应较轻，体温不超过38℃时，可先减慢输血速度，密切观察患者情况，若症状无加重可继续输血。

4.过敏反应多发生在输血开始后15分钟内。（√）

答案：过敏反应通常在输血开始后较短时间内发生，多在15分钟内出现症状。

5.输血相关移植物抗宿主病是一种严重的输血不良反应，多发生在免疫功能低下的患者。（√）

答案：免疫功能低下的患者不能有效识别和清除输入血液中的免疫活性淋巴细胞，这些淋巴细胞可在受者体内植活并攻击受者组织器官，导致输血相关移植物抗宿主病。

四、简答题

1.简述紧急输血的流程。

答案：紧急输血流程如下：

（1）评估输血指征：迅速判断患者是否存在紧急输血的情况，如急性大量失血、严重贫血伴有明显症状等。

（2）采集血标本：尽快采集患者血标本，进行血型鉴定和交叉配血试验。同时，了解患者既往输血史、过敏史等。

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