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科室开展医德医风研讨会议记录

2024年3月15日下午14:00，XX科全体医护人员（含规培生、实习护士）共32人于科室示教室召开医德医风专题研讨会。会议由科主任张XX主持，科室秘书李XX记录。

一、会议开场：明确研讨背景与目标

张XX主任首先说明会议背景：“近期医院医德医风办公室反馈，2023年四季度患者满意度调查中，本科室‘医护沟通’‘服务态度’两项得分较前三季度下降0.8分，主要问题集中在‘检查前解释不够详细’‘患者提问时回应较简略’‘老年患者沟通缺乏耐心’三方面。同时，医务处汇总的2例非投诉类意见也提到：1床患者家属反映‘医生查房时手机响多次，沟通被打断’；7床患者表示‘护士换液体时未主动说明药物名称’。这些问题虽未构成投诉，但已影响患者就医体验。今天的研讨会，不是批评会，而是我们共同剖析问题、寻找改进方向的机会。目标很明确：通过案例复盘、经验分享，把‘以患者为中心’从口号落实到日常诊疗的每个细节。”

二、主题发言：多角色视角下的医德实践

副主任王XX（从制度与规范切入）：“我分管科室质控工作，结合近一年12份病历质控记录和5次现场督查，发现两个值得关注的点：一是部分年轻医生在‘知情同意’环节存在‘重签字、轻沟通’现象，比如在开具增强CT检查时，仅让患者签署同意书，未主动说明‘检查前需空腹’‘造影剂可能引发轻微发热’等注意事项，导致患者检查当日因进食折返，增加焦虑；二是医患沟通记录不完整，3份投诉预警病历中，医生记录‘已向患者解释病情’，但未具体说明解释内容，一旦出现纠纷，无法追溯沟通细节。建议从两方面改进：第一，完善《本科室特殊检查/治疗沟通清单》，将必讲内容条目化（如检查目的、准备事项、可能不适及应对）；第二，每月随机抽取10份病历，重点检查沟通记录的完整性，结果与绩效挂钩。”

护士长刘XX（从护理服务细节展开）：“护理工作直接接触患者生活起居，医德医风更体现在‘共情’上。上周我跟岗早交班，发现3名责任护士在核对患者信息时，面对80岁以上老人仍使用‘2床’‘3床’称呼，没有‘爷爷’‘奶奶’等尊称；还有护士在为行动不便患者翻身时，边操作边催促‘您配合一下’，语气生硬。这些细节看似微小，却会让患者感到被‘工具化’。我整理了近期3个正面案例：责任护士小吴发现7床失智老人总把药藏在枕头下，于是每天陪老人‘玩游戏’——把药盒当‘小房子’，引导老人‘送药回家’；夜班护士小陈发现4床患者因担心费用不敢按铃叫护士，便主动告知‘基础护理不额外收费’，并留下自己的工牌说‘有需要随时找我’；护理实习生小张给糖尿病患者做饮食指导时，用手机拍下食堂菜品，标注‘每口饭大小’帮助患者控制量。这些案例说明，医德不是抽象的概念，是‘多走一步’的用心。建议：1.推行‘护理沟通十字诀’——称呼亲切、语气温和、解释清晰、动作轻柔、反馈及时；2.每月评选‘温暖护理之星’，奖励直接服务患者的创新做法。”

资深医生陈XX（从业28年经验分享）：“我刚工作时，带教老师说过一句话：‘患者躺在病床上，最需要的不是‘完美的治疗方案’，而是‘被当作人来对待的尊严’。’2019年我管过一位肝癌晚期患者，他拒绝进一步治疗，每天沉默坐着。我没有急着劝他，而是连续3天查房时多留5分钟，第一次陪他看窗外的树，第二次听他讲年轻时当木工的故事，第三次他主动说：‘陈医生，我想再试试。’后来他去世前，家属特意找到我：‘他说您是第一个愿意听他说话的医生。’这件事让我明白，技术是‘治病’，医德是‘治心’。现在年轻医生门诊量多、手术任务重，容易陷入‘流水线’思维，但越是忙碌，越要提醒自己：面前的不是‘3号床’‘肝占位患者’，是有情感、有故事的人。我的建议是：在办公室贴一张‘患者视角提示卡’，内容可以是‘如果这是我的父母，我希望他得到怎样的对待？’”

住院医师赵XX（年轻医生的反思与改进）：“作为工作3年的‘新医生’，我特别能理解‘忙碌导致沟通简化’的情况。上周三门诊，我一个上午看了32个患者，到第25位时，一位阿姨拿着外院CT片问：‘医生，我这个结节到底是不是癌？’我当时想着后面还有7个患者，就快速说：‘目前看良性可能大，3个月复查。’阿姨又问：‘那为什么外院医生说要穿刺？’我回答：‘每个医生判断不同，按我的建议做就行。’后来她没再说话，走的时候重重关门。下午复盘时，我意识到自己犯了两个错误：第一，没有站在患者角度考虑——她拿着外院‘可能恶性’的提示，内心有多焦虑；第二，用‘权威’压制了她的疑问，反而增加不信任。后来我主动打电话回访，详细解释了结节大小、密度、生长速度的评估依据，阿姨在电话里说：‘其实我就想听你好好说几句。’这件事让我明白，‘时间紧张’不能成为沟通敷衍的借口，哪怕多花1分钟，用‘您的担心我理解，我们一起来看’代替‘别多想’，患者的感受会完全不同。我计