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多重耐药菌及危重患者血糖管理测试题及答案

一、单项选择题

1.以下哪种细菌不属于常见的多重耐药菌（）

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

B.肺炎链球菌

C.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）

D.多重耐药鲍曼不动杆菌（MRAB）

答案：B。肺炎链球菌一般不属于常见的多重耐药菌，而耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌、多重耐药鲍曼不动杆菌都是常见的多重耐药菌。

2.对多重耐药菌感染患者应采取的隔离措施是（）

A.接触隔离

B.空气隔离

C.飞沫隔离

D.以上都不是

答案：A。多重耐药菌主要通过接触传播，所以采取接触隔离措施。空气隔离适用于经空气传播的疾病，如肺结核等；飞沫隔离适用于经飞沫传播的疾病，如流感等。

3.多重耐药菌感染患者的生活垃圾应如何处理（）

A.按普通医疗废物处理

B.按感染性医疗废物处理

C.按损伤性医疗废物处理

D.按化学性医疗废物处理

答案：B。多重耐药菌感染患者的生活垃圾可能携带病原体，应按感染性医疗废物处理。普通医疗废物是指未被患者血液、体液、排泄物污染的物品；损伤性医疗废物是指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器；化学性医疗废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。

4.对于危重患者血糖管理，以下说法正确的是（）

A.血糖控制越低越好

B.应维持血糖在正常范围，避免波动

C.为防止低血糖，血糖控制目标可以放宽

D.血糖监测频率与病情无关

答案：B。危重患者血糖管理应维持血糖在正常范围，避免血糖波动过大，因为过高或过低的血糖都可能对患者产生不良影响。血糖并非控制越低越好，过低的血糖会导致低血糖昏迷等严重后果；虽然要防止低血糖，但也不能随意放宽血糖控制目标；血糖监测频率与病情密切相关，病情越重，监测频率应越高。

5.以下哪种情况容易导致危重患者低血糖（）

A.大量进食

B.胰岛素剂量不足

C.突然中断肠内营养

D.应激状态

答案：C。突然中断肠内营养，患者能量摄入突然减少，而体内胰岛素等降糖物质仍在发挥作用，容易导致低血糖。大量进食一般会使血糖升高；胰岛素剂量不足会导致血糖控制不佳，血糖升高；应激状态下体内升糖激素分泌增加，通常会使血糖升高。

二、多项选择题

1.多重耐药菌感染的危险因素包括（）

A.长期使用抗菌药物

B.入住重症监护病房

C.留置各种导管

D.免疫功能低下

答案：ABCD。长期使用抗菌药物会导致细菌产生耐药性；重症监护病房患者病情重、免疫力低、交叉感染机会多；留置各种导管如导尿管、中心静脉导管等破坏了人体的防御屏障，增加了感染的机会；免疫功能低下的患者更容易受到细菌感染，且感染后不易控制，容易产生耐药菌。

2.预防多重耐药菌传播的措施有（）

A.加强手卫生

B.严格实施隔离措施

C.遵守无菌技术操作规程

D.加强环境清洁消毒

答案：ABCD。加强手卫生可以有效减少细菌的传播；严格实施隔离措施能防止耐药菌在患者之间、患者与医护人员之间传播；遵守无菌技术操作规程可降低感染的发生风险；加强环境清洁消毒能减少环境中耐药菌的数量。

3.危重患者血糖监测的方法包括（）

A.指尖血糖监测

B.动脉血气分析测血糖

C.持续葡萄糖监测系统

D.静脉血生化检测血糖

答案：ABCD。指尖血糖监测操作简便、快速，可随时进行；动脉血气分析在进行血气检测的同时可测血糖；持续葡萄糖监测系统能连续监测血糖变化；静脉血生化检测血糖结果准确，是诊断糖尿病等的重要方法。

4.以下关于危重患者胰岛素使用的说法正确的是（）

A.应根据血糖水平调整胰岛素剂量

B.胰岛素静脉输注时应使用单独的输液通道

C.皮下注射胰岛素起效慢，不适合危重患者

D.胰岛素使用过程中要密切监测血糖，防止低血糖

答案：ABD。胰岛素剂量应根据患者的血糖水平进行调整，以达到良好的血糖控制效果；胰岛素静脉输注时使用单独的输液通道可避免与其他药物相互作用；虽然皮下注射胰岛素起效相对较慢，但在某些情况下也可用于危重患者；胰岛素使用过程中密切监测血糖，防止低血糖是非常重要的。

5.多重耐药菌感染患者的护理要点包括（）

A.严格执行消毒隔离措施

B.加强病情观察

C.合理使用抗菌药物

D.做好患者及家属的健康教育

答案：ABCD。严格执行消毒隔离措施可防止耐药菌传播；加强病情观察能及时发现患者病情变化；合理使用抗菌药物有助于控制感染；做好患者及家属的健康教育，可提高他们的依从性，共同预防感染传播。

三、判断题

1.多重耐药菌患者转出后，病室不需要进行特殊消毒。（）

答案：错误。多重耐药菌患者转出后，病室需要进行严格的终末消毒，以杀灭可能残留的耐药菌，防止下一位患者感染。

2.只要患