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演讲人：日期:儿童营养不良的诊断与防治

CATALOGUE目录01儿童营养不良概述02儿童营养不良的诊断标准03儿童营养不良的临床表现04儿童营养不良的干预措施05预防与长期管理

01儿童营养不良概述

儿童营养不良是指由于能量、蛋白质或其他营养素长期摄入不足、吸收不良或利用障碍所导致的身体生长发育停滞或功能低下。定义长期膳食结构不合理、偏食、挑食、消化不良、慢性疾病等。常见原因定义与常见原因

能量营养不良由于蛋白质摄入不足，导致血浆蛋白降低、水肿、肌肉萎缩等。蛋白质营养不良微量营养素营养不良如缺铁、缺钙、缺锌、缺维生素等，表现为相应的临床症状和体征。由于能量摄入不足，导致体重减轻、消瘦、皮下脂肪减少等。营养不良的主要类型

生长发育迟缓身高、体重、头围等生长指标低于正常标准，甚至影响智力发育。免疫力下降营养不良会导致免疫功能低下，容易感染各种疾病，如呼吸道感染、腹泻等。消化系统功能下降可能出现消化不良、腹泻、便秘等症状，进一步加重营养不良。心理问题长期营养不良可能导致儿童出现自卑、焦虑、抑郁等心理问题。对儿童健康的影响

02儿童营养不良的诊断标准

体重评估（轻度/中度/重度）轻度体重不足儿童体重低于正常标准的10%-20%。中度体重不足重度体重不足儿童体重低于正常标准的20%-30%。儿童体重低于正常标准的30%以上。123

身高评估（生长迟缓分级）轻度生长迟缓儿童身高低于正常标准的10%-20%。030201中度生长迟缓儿童身高低于正常标准的20%-30%。重度生长迟缓儿童身高低于正常标准的30%以上。

评估儿童体重与同龄儿童平均体重的比较。年龄别体重（WAZ）评估儿童体重与身高相对应的儿童平均体重的比较。身高别体重（WHZ估儿童身高与同龄儿童平均身高的比较。年龄别身高（HAZ）评估儿童身高与体重的关系，判断是否存在超重或肥胖。体质指数（BMI）综合指标分析（年龄/性别参照）

03儿童营养不良的临床表现

体重不增或下降儿童体重长期不增加甚至下降，是营养不良的重要信号。皮下脂肪减少或消失面颊、臀部、腹部等部位的皮下脂肪层逐渐变薄或消失。体重与皮下脂肪变化

乏力儿童表现出没有力气，容易疲劳，不愿意活动。嗜睡儿童睡眠时间明显增加，醒后精神不振。精神状态异常（乏力、嗜睡等）

轻轻翻开儿童下眼睑，可见结膜颜色苍白，无血色。眼睑结膜苍白营养不良可能导致儿童贫血，表现为面色苍白、口唇苍白、头晕、心慌等症状。贫血症状眼睑结膜苍白与贫血症状

免疫力下降（频繁感染）感染恢复慢营养不良的儿童在感染后恢复较慢，病程较长，治疗效果不佳。频繁感染儿童营养不良会导致免疫力下降，容易患感冒、肺炎、腹泻等感染性疾病。

04儿童营养不良的干预措施

饮食调整（蛋白质/维生素补充）增加膳食中的优质蛋白质如鱼、肉、蛋、奶等，以及大豆、花生等植物性蛋白供高热量食物如食用油、糖等，以提高膳食总热量。补充维生素如维生素A、D、E、K等脂溶性维生素，以及B族维生素和维生素C等水溶性维生素。调整饮食结构适当增加餐次，合理搭配食物，保证营养均衡。

如蛋白粉、维生素片、钙剂等，以补充膳食中不足的营养素。对于严重营养不良或无法正常进食的儿童，可通过静脉输注营养液的方式提供营养。针对病因进行治疗，如纠正消化不良、治疗感染性疾病等。如锌、铁、钙等微量元素对于儿童生长发育至关重要，可适当补充。医疗干预（药物与营养治疗）营养素补充剂肠外营养药物治疗微量元素补充

生活习惯改善（运动与作息）适当的运动促进儿童新陈代谢和食欲，增强身体抵抗力。充足的睡眠保证儿童每天有足够的睡眠时间，有助于身体发育和免疫力的提高。规律的作息培养儿童良好的作息习惯，有助于消化、吸收和排泄。减轻精神压力为儿童创造一个轻松、愉快的生活环境，避免过度压力和焦虑。

05预防与长期管理

多样化食物确保儿童摄入多种食物，包括谷物、蔬菜、水果、肉类、豆类、奶制品等，以获取全面营养。建立规律的饮食习惯，避免暴饮暴食、偏食或挑食，确保儿童每天摄入足够的食物和营养。注意食物之间的营养搭配，如蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等，保证儿童正常生长发育。注意食品卫生安全，避免食物中毒或感染病菌，影响儿童健康。家庭饮食均衡建议合理搭配规律饮食饮食卫生

生长发育评估通过检查儿童的皮肤、毛发、精神状态等，了解儿童的营养状况，及时发现营养不良。营养状况评估早期发现与干预一旦发现儿童存在生长发育迟缓或营养不良的情况，应尽早进行干预和治疗，避免病情恶化。定期测量儿童的身高、体重、头围等指标，评估儿童的生长发育状况。定期生长发育监测

社区与医疗支持资源健康教育在社区开展儿童健康教育活动，提高家长对儿童营养不良的认识和重视程度。医疗资源社会支持利用医疗资源，为儿童提供定期的生长发育监测和营养评估服务，及时发现和治