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化疗后骨髓抑制患者的专科护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.化疗后骨髓抑制最常见的表现是（）

A.白细胞减少

B.红细胞减少

C.血小板减少

D.全血细胞减少

答案：A。化疗后骨髓抑制中，白细胞减少最为常见，因为白细胞的半衰期较短，骨髓抑制时其数量下降较快且明显。

2.当白细胞低于多少时，患者需要进行保护性隔离（）

A.1.0×10?/L

B.2.0×10?/L

C.3.0×10?/L

D.4.0×10?/L

答案：A。当白细胞低于1.0×10?/L时，患者机体抵抗力极度低下，易发生严重感染，需要进行保护性隔离。

3.血小板低于多少时，患者有自发出血的危险（）

A.10×10?/L

B.20×10?/L

C.30×10?/L

D.50×10?/L

答案：B。血小板低于20×10?/L时，患者有自发出血的危险，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重时可出现内脏出血。

4.对于化疗后骨髓抑制导致贫血的患者，最主要的护理措施是（）

A.卧床休息

B.补充含铁丰富的食物

C.输红细胞

D.应用促红细胞生成素

答案：A。对于贫血患者，最主要的是卧床休息，减少机体耗氧量，防止因贫血导致的头晕、乏力而发生意外。补充含铁食物是慢性贫血的辅助措施；输红细胞有严格的指征；应用促红细胞生成素起效相对较慢。

5.以下哪种药物可用于提升白细胞（）

A.氨甲环酸

B.重组人粒细胞集落刺激因子

C.维生素K

D.酚磺乙胺

答案：B。重组人粒细胞集落刺激因子可促进粒细胞的生长和分化，提升白细胞数量。氨甲环酸、酚磺乙胺是止血药物，维生素K主要用于凝血因子缺乏导致的出血。

6.化疗后骨髓抑制患者口腔护理时，应选择的漱口液是（）

A.0.9%氯化钠溶液

B.2%碳酸氢钠溶液

C.0.02%呋喃西林溶液

D.以上均可

答案：D。0.9%氯化钠溶液可清洁口腔；2%碳酸氢钠溶液可改变口腔酸碱度，抑制真菌生长；0.02%呋喃西林溶液有抗菌消炎作用，均可用于化疗后骨髓抑制患者的口腔护理。

7.患者化疗后血小板减少，在进行静脉穿刺后，按压时间应不少于（）

A.3分钟

B.5分钟

C.10分钟

D.15分钟

答案：C。血小板减少时，凝血功能下降，静脉穿刺后按压时间应不少于10分钟，以防止出血。

8.化疗后骨髓抑制患者发生感染最常见的部位是（）

A.呼吸道

B.消化道

C.泌尿道

D.皮肤

答案：A。呼吸道与外界相通，且化疗后患者机体抵抗力下降，呼吸道黏膜易受损，所以呼吸道是感染最常见的部位。

9.以下关于化疗后骨髓抑制患者饮食护理的描述，错误的是（）

A.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食

B.鼓励患者多饮水

C.避免食用生冷食物

D.可以食用辛辣刺激性食物

答案：D。化疗后骨髓抑制患者应避免食用辛辣刺激性食物，以免刺激胃肠道黏膜，加重不适。应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，鼓励多饮水，避免食用生冷食物，防止感染。

10.当患者白细胞低于0.5×10?/L时，应采取的隔离措施是（）

A.接触隔离

B.呼吸道隔离

C.保护性隔离

D.消化道隔离

答案：C。白细胞低于0.5×10?/L时，患者免疫功能极差，需要采取保护性隔离，防止外界病原体感染。

11.化疗后骨髓抑制患者出现发热，体温在38.5℃以上，首先应考虑（）

A.药物热

B.感染

C.肿瘤热

D.吸收热

答案：B。化疗后骨髓抑制患者抵抗力低，出现高热首先应考虑感染，药物热、肿瘤热、吸收热相对较少见，且需要排除感染因素后再考虑。

12.对于化疗后血小板减少的患者，以下活动指导正确的是（）

A.可以进行剧烈运动

B.可以使用硬毛牙刷刷牙

C.避免用力擤鼻

D.可以进行针灸治疗

答案：C。血小板减少患者应避免用力擤鼻，防止鼻出血。不能进行剧烈运动，以免碰撞导致出血；应使用软毛牙刷刷牙；避免针灸等有创操作。

13.重组人粒细胞集落刺激因子一般在化疗后多久开始使用（）

A.当天

B.12天

C.35天

D.1周后

答案：B。重组人粒细胞集落刺激因子一般在化疗后12天开始使用，以促进白细胞的恢复。

14.化疗后骨髓抑制患者出现鼻出血时，应采取的措施不包括（）

A.让患者头后仰

B.用手指捏紧两侧鼻翼

C.冷敷前额和后颈

D.填塞止血

答案：A。鼻出血时头后仰会使血液流入咽喉，可能导致呛咳、窒息等，应让患者身体前倾，用手指捏紧两侧鼻翼，冷敷前额和后颈，必要时填塞止血。

15.以下哪项不是化疗后骨髓抑制的分级指标（）

A.白细胞计数

B.血红蛋白浓度