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心脏骤停的急救流程

演讲人：

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目录

02

CPR技术实施要点

01

现场评估与应急响应

03

AED应用操作步骤

04

高级生命支持配合

05

复苏后处理原则

06

急救培训与公众教育

01

现场评估与应急响应

确认患者意识丧失

轻拍患者肩膀并大声呼喊，观察患者是否有反应。

呼唤患者

仔细观察患者是否有呼吸，同时注意呼吸是否正常。

检查呼吸

确认患者情况后，立即向周围人呼救并拨打急救电话。

寻求帮助

快速识别呼吸异常

评估呼吸功能

通过观察患者胸廓起伏、听诊呼吸音等方法，判断呼吸功能是否受损。

03

迅速清除患者呼吸道内的异物或分泌物，保持呼吸道通畅。

02

检查呼吸道

观察呼吸形态

注意患者呼吸的深度、频率和节律是否正常。

01

紧急呼叫医疗支援

拨打急救电话

在确认患者心脏骤停后，立即拨打急救电话，告知患者情况和所在位置。

01

寻求专业指导

在等待救援的过程中，保持电话畅通，随时接受急救指导。

02

准备迎接救援

根据电话指导，进行必要的急救措施，如心肺复苏等，为救援做好准备。

03

02

CPR技术实施要点

胸外按压标准姿势

胸骨下半部，即两乳头连线中点处。

按压部位

按压手法

按压姿势

掌根贴紧胸骨，手指翘起，用身体重量垂直下压。

手臂伸直，肘部不得弯曲，确保力度直接作用于按压部位。

先清除患者口鼻中的分泌物和异物，保持呼吸道通畅。

清理呼吸道

采用口对口或口对鼻的方式进行人工呼吸，确保气体有效吹入患者肺部。

呼吸方法

与胸外按压频率相配合，一般每进行30次胸外按压，进行2次人工呼吸。

呼吸频率

人工呼吸配合节奏

按压深度与频率控制

注意事项

在按压过程中，需保持按压深度与频率的稳定，避免因操作不当而导致患者二次伤害。

03

每分钟进行100-120次的胸外按压，确保心脏得到持续有效的挤压。

02

按压频率

按压深度

成人患者胸骨下陷5-6厘米，儿童和青少年下陷程度应适当减小。

01

03

AED应用操作步骤

设备开机与语音指引

开机

打开AED电源，按照设备提示进行操作，有些型号需要按下开机按钮。

01

语音指引

AED会发出语音指引，按照提示进行操作，如“请贴电极片”、“正在分析心律”等。

02

等待分析

AED会自动分析患者心律，此过程需要等待几秒钟至几分钟时间，不要进行操作或移动患者。

03

电极片正确贴附位置

AED电极片应贴在患者裸露的胸部，通常是一个贴在右侧上部（锁骨下方），另一个贴在左侧下部（腋前线与肋缘交界处）。

贴附位置

贴附方法

电极片连接

清洁患者贴附部位并涂抹导电胶，再将电极片紧密贴在患者皮肤上，确保电极片与皮肤之间没有空隙。

将电极片导线连接到AED设备上，确保连接正确牢固。

AED会自动分析患者心律，并判断是否需要除颤，此时不要接触患者或进行其他操作。

心律分析与放电时机

心律分析

如果AED分析出需要除颤，设备会自动充电并提示放电，此时应确保所有人离开患者，按下放电按钮进行放电。

放电时机

放电后应立即进行心肺复苏，AED会继续进行心律分析，如有需要会再次充电并提示放电。

放电后处理

04

高级生命支持配合

急救药物使用规范

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在心脏骤停时使用，可增加心肌收缩力和心率。

肾上腺素

为抗心律失常药，可用于室性心律失常的治疗。

利多卡因

用于解除平滑肌痉挛，抑制多种腺体分泌，改善微循环。

阿托品

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02

为呼吸兴奋剂，可用于新生儿窒息、一氧化碳中毒等。

洛贝林

04

气道管理进阶措施

喉罩通气

用于无法快速进行气管插管的患者，可迅速建立通气。

01

气管插管

通过气管内插管，保证患者呼吸道通畅，防止误吸和窒息。

02

气管切开

对于长期需要机械通气的患者，可考虑进行气管切开。

03

环甲膜穿刺

在紧急情况下，可迅速建立临时通气通道，缓解窒息。

04

团队协作分工模式

指挥者

操作者

记录员

辅助人员

负责整个急救过程的组织和指挥，确保各项措施有序进行。

负责实施急救措施，如心肺复苏、气管插管等。

负责记录急救过程中的重要信息，如患者生命体征、用药情况等。

负责提供急救所需的物品、药品等，并协助操作者完成急救任务。

05

复苏后处理原则

心率监测

复苏后心率不稳定，需持续监测，以便及时发现异常并处理。

血压监测

复苏后血压过低或过高都会对患者造成不良影响，需持续监测并调整。

呼吸监测

复苏后呼吸不稳定或呼吸频率异常，需持续监测并及时处理。

氧饱和度监测

监测氧饱和度可以反映患者的氧合情况，及时发现低氧血症。

生命体征持续监测

原发病因快速排查

心脏骤停常由心血管系统疾病引起，需快速排查并处理。

心血管系统疾病

严重电解质紊乱如高血钾、低血钾等也可能导致心脏骤停，需进行排查。

电解质紊乱

呼吸系统疾病也可能导致心脏骤停，需进行排查。

呼吸系统疾病

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