项目十 药品经营管理-第 4 节 医疗保障定点零售药店-1765263610393.pptxVIP

部门：药学系专任教师：李哲项目十药品经营管理第4节医疗保障定点零售药店

项目十案例导入案例：陈某开办了一家药店，因不是医疗保障定点零售药店，药店生意举步维艰。陈某下决心申办定点零售药店，但对定点零售药店的申办一无所知。有人出主意，花钱请中间商代办，但她又怕上当受骗。讨论：1.定点零售药店申办基本条件有哪些？2.如何申办定点零售药店？

项目十药品经营管理一、医疗保障定点零售药店概念医疗保障定点零售药店简称“定点零售药店”，系医保体系下的产物，是指经统筹地区医疗保障行政部门确定，为参保人员提供处方外配和非处方药零售服务的实体零售药店。统筹地区医疗保障行政部门负责医疗保障定点零售药店审批与监管。

项目十药品经营管理二、定点零售药店的申报条件①在注册地址正式经营至少3个月。②至少有1名取得执业药师资格证书或具有药学、临床药学、中药学专业技术资格证书的药师，且注册地在该零售药店所在地，药师须签订1年以上劳动合同且在合同期内。③至少有2名熟悉医疗保障法律法规和相关制度规定的专（兼）职医保管理人员负责管理医保费用，并签订1年以上劳动合同且在合同期内。④按药品经营质量管理规范要求，开展药品分类分区管理，并对所售药品设立明确的医保用药标识。⑤具有符合医保协议管理要求的医保药品管理制度、财务管理制度、医保人员管理制度、统计信息管理制度和医保费用结算制度。⑥具备符合医保协议管理要求的信息系统技术和接口标准，实现与医保信息系统有效对接，为参保人员提供直接联网结算，建立医保药品等基础数据库，按规定使用国家统一医保编码。⑦符合法律法规和省级及以上医疗保障行政部门规定的其他条件。

项目十药品经营管理三、定点零售药店的申报流程申请评估评估结果备案签订协议零售药店有下列情形之一的，定点经办机构不予受理定点申请：①未依法履行行政处罚责任的。②以弄虚作假等不正当手段申请定点，自发现之日起未满3年的。③因违法违规被解除医保协议未满3年或已满3年但未完全履行行政处罚法律责任的。④因严重违反医保协议约定而被解除医保协议未满1年或已满1年但未完全履行违约责任的。⑤法定代表人、企业负责人或实际控制人曾因严重违法违规导致原定点零售药店被解除医保协议，未满5年的。⑥法定代表人、企业负责人或实际控制人被列入失信人名单的。⑦法律法规规定的其他不予受理的情形。

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