利宝保险有限公司个人恶性肿瘤复发医疗保险（2023版A款）（互联网专属）条款.pdfVIP

利宝保险有限公司的责任。

个人恶性肿瘤复发医疗保险（2023版A款）（互联网专属）保险人对于以上四类费用的累计给付金额以本合同约定的恶性肿瘤复发医疗保险金额

为限，一次或累计给付的金额达到保险单载明的恶性肿瘤复发医疗保险金额时，保险人对

条款被保险人在恶性肿瘤复发医疗保险金项下的保险责任终止，本合同终止。

本合同恶性肿瘤复发医疗保险金适用医疗费用补偿原则。若被保险人已从其他途径（包

（注册号：C00006032512023071707881）

括但不限于社会基本医疗保险（释义16）、公费医疗（释义17）、工作单位、侵权人或侵

权责任承担方、其他政府机构或者社会福利机构、保险人在内的任何商业保险机构、慈善机

总则

构等）获得本合同责任范围内医疗费用补偿，保险人仅对该被保险人实际发生的医疗费用扣

第一条本保险合同（以下简称“本合同”）由保险条款、投保单、保险单或其他保

除其从上述其他途径所获医疗费用补偿后的余额按照本合同的约定进行给付。该被保险人社

险凭证、批单，以及与本合同有关的投保文件、合法有效（释义1）的声明和其他书面文件

保卡个人账户支出部分视为个人支付，不属于已获得的医疗费用补偿，不进行前述扣除。

共同构成。凡涉及本合同的约定，均应采用书面或电子形式。

本合同恶性肿瘤复发医疗保险金给付比例如下：除另有约定外，被保险人以参加社会基

第二条投保人提出保险申请、保险人（释义2）同意承保，本合同成立。本合同自

本医疗保险或者公费医疗身份投保，并以参加社会基本医疗保险或者公费医疗身份就诊并结

保险人同意承保、收取保险费并签发电子保险单开始生效，具体生效日以电子保险单所载的

算的，给付比例为80%；被保险人以参加社会基本医疗保险或者公费医疗身份投保，但未以

日期为准。

参加社会基本医疗保险或者公费医疗身份就诊并结算的，给付比例为50%；被保险人以未参

第三条除另有约定外，凡投保时符合保险人承保条件，已接受恶性肿瘤根治手术治加社会基本医疗保险或者公费医疗身份投保，给付比例为80%。

疗，年龄为十八周岁（释义3）（含）至六十五周岁（含）的特定恶性肿瘤（释义4）患者，

（二）恶性肿瘤复发疾病保险金（可选）

均可作为本合同的被保险人。

在本合同保险期间内，若被保险人在等待期后在医院经专科医生确诊发生特定恶性肿瘤

第四条具有完全民事行为能力的被保险人本人或在本合同订立时对被保险人具有

首次复发，保险人按本合同约定的恶性肿瘤复发疾病保险金额一次性给付恶性