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2025年护士工作总结存在的主要问题和不足(2篇)

在2025年的临床护理工作中，专业知识更新的滞后性逐渐显现。面对心血管内科新引进的第三代可降解心脏支架术后护理规范，未能及时掌握药物洗脱周期与血管内皮修复的关联性数据，导致3例患者出现术后阿司匹林抵抗时，未能第一时间调整双联抗血小板治疗方案。在神经内科，对最新版《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》中推荐的阿替普酶静脉溶栓时间窗扩展至4.5-9小时的影像学评估标准理解不深，在为1例发病6小时的基底节区梗死患者进行护理评估时，未能准确识别DWI-PWI不匹配的影像学特征，影响了溶栓前准备工作的精准度。对于糖尿病专科护理，对动态血糖监测系统（CGMS）的数据分析能力不足，在处理1例脆性糖尿病患者的夜间低血糖事件时，未能通过CGMS曲线提前预判凌晨3点的血糖低谷，导致患者出现低血糖昏迷前的护理干预延迟了25分钟。

临床操作的规范性与精细化程度存在明显短板。在执行中心静脉导管维护时，有5例次出现无菌操作流程疏漏，其中2例在消毒导管接口时未遵循“一巾一消”原则，使用同一无菌巾擦拭两个不同患者的导管接口；3例在更换敷贴时未待消毒液完全干燥即固定导管，增加了导管相关性血流感染的风险。静脉输液治疗中，对新型防刺伤安全型留置针的操作熟练度不足，有8例次发生送针器回弹失败，其中1例导致针尖划伤护士手指，暴露职业暴露风险。在吸痰操作中，对吸痰管插入深度的掌握不够精准，为2例气管切开患者吸痰时，因插入过深刺激气管隆突引发剧烈咳嗽，导致血氧饱和度骤降至85%以下。压力性损伤预防护理中，对Braden评分≤9分的极高危患者，未能严格执行每2小时翻身结合30°侧卧体位的标准，有3例患者在骶尾部出现Ⅰ期压力性损伤后才调整翻身频次。

病情观察的敏锐度与预见性思维有待提升。在急诊抢救室轮转期间，对1例急性腹痛患者的护理评估仅关注了疼痛评分和生命体征，未详细询问近期抗凝药物使用史，导致在实施腹部穿刺时才发现患者正在服用利伐沙班，增加了出血风险。产科护理中，对1例妊娠高血压综合征患者的硫酸镁用药观察存在疏漏，未每小时监测膝腱反射，当患者出现腱反射减弱时未能及时提示医生调整滴速，延误了镁中毒早期干预。儿科护理中，对新生儿黄疸的经皮胆红素监测频次不足，有2例早产儿在出生后48小时内未按每6小时监测的标准执行，导致胆红素值超过光疗干预阈值时才启动治疗。在ICU护理中，对机械通气患者的气道压力监测不够细致，1例ARDS患者出现平台压持续升高超过30cmH?O达45分钟后才发现呼吸机管路积水，延误了气道引流。

沟通协调能力在多场景下暴露出不足。与患者家属沟通时，未能充分运用共情技巧，1例晚期肿瘤患者家属因对镇痛治疗效果不满产生情绪激动，护理人员在解释时反复强调“药物剂量已达最大限值”，未关注家属的心理需求，导致矛盾升级引发投诉。医护配合中存在信息传递不完整，3例手术患者术前准备时，护理记录未注明患者术前晚禁食水的实际时间，仅记录“遵医嘱禁食”，导致麻醉医生术前评估时需重新核对，延长了术前等待时间。护患沟通中健康宣教的有效性不足，对15例糖尿病患者的胰岛素注射指导仅停留在操作演示，未采用回示教方法确认患者掌握程度，出院后随访发现8例患者仍存在注射部位轮换错误。跨科室协作中，1例急诊科转入ICU的患者，交接时未详细说明途中静脉通路的固定情况，导致ICU护士在搬运时导管脱出，需重新穿刺。

继续教育的主动性与系统性严重欠缺。全年参加的12次院内业务学习中，有8次存在迟到早退现象，课后未进行知识梳理，在季度理论考核中，专科护理知识点的正确率仅为72%。在线继续教育平台的学习进度滞后，年度要求完成的30学分中，至11月底仅完成18学分，且学习内容多集中在基础护理操作，缺乏专科前沿知识的涉猎。学术交流参与度低，未参加任何省级以上护理学术会议，对护理科研的认知停留在“撰写护理论文”层面，全年未参与科室的护理科研项目，甚至不了解PICO原则的基本内涵。技能培训的针对性不足，心肺复苏技能考核虽通过，但对ECMO支持下的胸外按压技术完全未接触，在模拟演练中表现出明显操作生疏。

时间管理与工作效率在高强度工作中失衡。白班工作时段内，有12次出现护理文书书写拖延至下班前1小时集中完成的情况，导致对患者的巡视频次减少，1例术后患者出现伤口渗血未能及时发现。在处理突发抢救事件时，应急物品准备效率低下，2次心脏骤停抢救中，除颤仪电极片准备耗时超过2分钟，影响了早期除颤实施。护理工作流程存在冗余环节，为同一患者进行静脉输液和采血操作时，未合并进行血管评估，导致重复穿刺2例次，增加了患者痛苦。在多任务并行时优先级排序混乱，1例新入院患者与1例术后返回患者同时到达科室，因先处理术后患者导致新入院患者的入院评估延迟40分钟，违反了“急危重症优先”的原则。

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